TD pédiatrie

1 ) Pneumopathie

La pneumopathie infectieuse touche une partie des bronches et du parenchyme. Sa forme la plus sévère, la pneumonie, engage tout un lobe pulmonaire.

Elle est provoquée le plus souvent par une bactérie ou un virus.

L’étiologie :

• un virus : celui de la grippe entraîne notamment des pneumopathies fréquentes et sévères

• une bactérie : pneumocoque, haemophilus, légionnelle, mycoplasme ;

• plus rarement, un champignon ou un parasite.

Les symptômes :

• une toux avec des crachats sales

• de la fièvre avec éventuellement des frissons

• un essoufflement, comme pour les symptômes de l’asthme.

• Confusion parfois pour la personne âgées.

2) La différence entre la bronchiolite et la pneumopathie :

La bronchiolite se caractérise par une inflammation des bronches, conduits qui mènent l'air inspiré de la trachée aux poumons, alors que la pneumopathie est une maladie infectieuse des poumons.

La bronchiolite ne fais pas avoir beaucoup de fièvre contrairement à la pneumopathie. Se soigne au sérum physiologique alors que la pneumopathie avec des antibiotiques.

3) Normes

Fréquence Respiratoire :

- 30-60 cycles /min chez le nouveau-née

- 80-160 cycles/min chez le moins de 1 an

- < 40 chez le moins de 5 ans

Fréquence Cardiaque :

- Nouveaux-née : 100-180 /min - 1 ans : 160/min

- 4 ans : 60-140/min

Pression artérielle :

- Nouveau née : 60-35 mm hg

- 1 ans : 95-65 mm hg

- 4 ans : 100-60

Diurèse :

- Nouveau née : 1 à 3 ml/kg/h - 1 ans : 300 ml

CDAR

Cibles

Données

Actions sur prescription médicale

Actions du rôle propre

Résultats attendus

Résultat obtenus

Suspicion pneumopathie

Saturation 89% Fièvre à 39°C

Radiograpahie montrant un foyer infectieux.

N’arrive plus à s’alimenter et à s’hydrater.

dyspnée tachypnée

-Oxygénothéra pie : 1L/min

- Ventoline : 0,03ml/kg par nébulisation toutes les quatre heures.

- Cathéter veineux

périphérique

- Perfalgan 15mg/kg en IV 4 fois par jour si T°> 38°C

- Xyllomac 50 mg /kg/jour en IV : 2 injection / jour

- Désinfection rhinopharyngée au sérum physiologique au moins 3 fois/ jour.

Surveillance cutanée des points d’appuie , nez , oreilles.

Surveillance les effets indésirables et l’efficacité de la ventoline et du perfalgan.

Surveiller que l’enfant adopte une position proclive.

Prise de constante , la saturation , la température, la fréquence cardiaque et respiratoire régulièrement.

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