TD sur le diabète

TD Diabète

Le diabète se caractérise par un déséquilibre chronique de la glycémie dans le sang qui entraine donc une hypoglycémie ou une hyperglycémie.

Il y a 2 types de diabète :

• Le diabète de type 1 = est un diabète insulinodépendant, découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes

Causé par le fait que les cellules bêta pancréas sont éliminer par les LT qui les reconnaissent comme étrangères. Le glucose ne pouvant alors plus entrer dans les cellules retourne dans le sang. C’est alors pour cela que le taux de glucose dans le sang s’élève.

Signes cliniques

• Polyurie
• Polydipsie
• Perte de poids
• Sensation de faim fréquente = polyphagie
• Asthénie
• Troubles visuels
• Haleine cétonique
• Acidose retrouvée dans les gaz du sang (pH <7.3 en artériel, <7,25 en veineux et bicarbonates <22mmol/L
• Glycosurie si la glycémie >1,8 g/L
• Signes de gravité : cétonémie > 0,30 mol/L, cétonurie ++

Traitement

Injection d’insuline avec seringue ou stylo

Pompe à insuline

• Le diabète de type 2 = est un diabète non insulinodépendant qui est favorisé par différents facteurs comme la génétique ou alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids…

Dans le cas du diabète de type 2 on peut observer soit une insulinopénie soit une insulinorésistance.

Traitement

Mesures hygiéno-diététiques

Traitements antidiabétiques oraux et/ou injectable

Les complications 
Cécité = mal perforant plantaire pouvant conduire à des amputations (pied diabétique)

Infarctus du myocarde

Neuropathies

Risque infectieux

Accidents vasculaires cérébraux

Troubles de l’érection

Lipodystrophie

Néphropathie (Insuffisance rénale)

Risque de retard ce cicatrisation

Artériosclérose

HTA

Diagnostic

Un diabète est avéré lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26g/l à deux reprises ou égale ou supérieure à 2g/l à n’importe quel moment de la journée.

Rôle IDE-

• Education des patients (informations et accompagnement du patient)
• Surveillance de la glycémie
• Injection d’insuline
• Tenir à jour le dossier de soins
• Surveillance de l’HbA1c (hémoglobine glyquée : norme = <7%)
• Surveillance TA
• Surveillance du pouls
• Evaluer les facteurs de risques associés (tabac, sédentarité, alcool, pilule, …) puis fixer des objectifs avec le patient
• Surveillance IMC
• Surveillance hygiène bucco-dentaire

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