Recueil de données

FAUVEL Romane[pic 1]

ESI 1 ère année

IRFSS – Croix Rouge de Tours

6 rue Alexandre Minkowski

37170 Chambray-lès-Tours

Analyse de situation rencontrée en stage

UE 1.3, 2.10, 4.1

Sommaire

Présentation de la structure de stage….....……………................................ p.3

Présentation de la patiente ……………......……………….............................p.4

Présentation de la situation d’hygiène et de confort.....………………….......p.5

Analyse de la situation selon le axes de réflexions liés à l’hygiène …......…p.7

Analyse éthique et déontologique de la situation..........................................p.8

Présentation de la structure de stage de stage

J'ai effectué mon stage au sein d'un cabinet infirmier libéral à la maison de santé pluridisciplinaire « René Godin » à Descartes.

Cette maison de santé accueil plusieurs professionnels de santé, trois cabinets infirmiers, trois médecins, une kinésithérapeute, une podologue, une diététicienne,une orthophoniste, un psychanalyste, une ostéopathe, un psychologue et un sophrologue.

Les horaires varient chaque jour en fonction des soins à pratiquer. Les infirmiers se déplacent chez les patients avec leur véhicule personnel. Les soins sont très variés : pansements simples, prise de sang,  injections sous cutanée, injections intramusculaires, pose de perfusion,insuline administration de traitement...

La plupart des patients sont pris en charge par le cabinet depuis longtemps, mais il y a aussi des patients occasionnels (vaccin contre la grippe) ainsi que des patients à court terme pour des soins post opératoires.

Le cabinet infirmer est composé de trois infirmiers qui exercent dans un rayon de 10 kilomètres autours de Descartes.

Les soins sont prodigués à domicile avec une possibilité de se faire soigner au cabinet pendants les deux permanences du matin et de l’après-midi.

Chaque infirmier facture, de manière indépendante, les soins qu’il a pratiqué. Ils sont souvent en collaboration avec les médecins et les pharmaciens.                                          

Grâce au dispositif de cette maison de santé les infirmiers et les médecins peuvent échanger au sujet des différents patients qu'ils ont en communs  plus facilement et mettre en place des dispositifs plus vite.                                                        

Maison de santé pluridisciplinaire: Établissement regroupant des professionnels de santé exerçant plusieurs disciplines différentes et implantés notamment dans les territoires ruraux caractérisés par une faible densité de ces professionnels.

Présentation de la patiente

Madame S, 55 ans, 61 kg, retraitée elle vit seule avec son mari. Elle est atteinte d'un hallux valgus qui est dû à un port fréquent de chaussure a talons haut.

Elle a été opéré  d'un hallux valgus, suite à cette opération, la patiente doit suivre :

        - un traitement antalgique: Doliprane

         - une injection d'anticoagulant  tous les jours : Lovenox

        - le port de chaussure orthopédique

        - bande de contention

et devra suivre 3 séances  par semaine de kinésithérapie du à l’œdème.

Madame S a été prise ne charge par le cabinet le 1er octobre 2018, pour l'injection de Lovenox tous les jours et la mise en place d'une bande de contention.

Hallux valgus : appelé « oignon » c'est une déformation du gros orteil qui entraîne une bosse osseuse situé sur le bord interne du pied, le gros orteil perd alors sa fonction et provoque généralement des douleurs, il est favorisé par l'hérédité, l'âge ou le port de chaussures à talons haut et à bout étroits.

Antalgique : de palier 1 : non morphinique à action périphérique et non opiacés, les antalgiques faibles sont utilisés pour les douleurs légères et de faible intensité.

Anticoagulant : qui empêche la coagulation du sang, le Lovenox est une injection sous-cutanée de la famille des héparines de bas poids moléculaire, il a un rôle préventif vis-à-vis du risque thrombo-embolique (post-opératoire)  

Bande de contention : bandage légèrement élastique, qui compresse les veines pour favoriser le circulation de sang.

Œdème : gonflement d'un tissu causé par l'accumulation d'un liquide séreux, il peut être observer au niveau des mains, chevilles, bras, pieds et jambes.

Présentation de la situation d’hygiène et de confort

        Date : Le 23 octobre 2018, vers 11h00 du matin.

        Lieu : Au domicile de la patiente, dans son salon

        Soin : Injection sous-cutanée d'héparine de bas poids moléculaire         (HBPM)

Nous sommes arrivées le matin à 11h au domicile de madame S, pour l'injections sous-cutanée de Lovenox et la mise en place de la bande de contention.

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