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Recueil De Donne

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Par   •  6 Avril 2013  •  592 Mots (3 Pages)  •  879 Vues

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          M. X Rodolphe, 75 ans, chambre est à J… d'hospitalisation.

 

         M. X mesure ...cm pour un poids de ...kg (IMC= .... )Il est porteur d'une prothèse dentaire (précise s'il s'agit de celle du haut ou du bas) et se déplace avec un déambulateur. Il est continent fécal mais porteur d'une sonde urinaire reposée récemment dans le service (cancer de la vessie en ......).

            C'est un patient d'abord difficile difficile à aborder dans un premier temps mais qui s'avère être quelqu'un de plutôt devient agréable une fois le contact établi.

 

            M. X vit à (ville) avec sa femme avec laquelle il à eu ... enfants qu'il voit rarement (éloignement géographique).  Mme X sera hospitalisée Pendant le séjour de Mr Xen néphrologie, son épouse a été admise à la clinique unetelle pour se faire opérer de ...

 

            M. X est retraité de la SNCF. Il bénéficie de ce fait de la sécurité sociale et de la mutuelle de la SNCF (caisse de prévoyance SNCF). Sa prise en charge est de 100% du fait de son IRC qui entre dans la liste des affections longue durée ouvrant droit à une prise en charge total de la part de la CPAM

(LISTE A CONSULTER ICI : http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/477-liste-des-affections-longue-duree-ald)

 

Motif d'hospitalisation :

 

            M  X. à été admis le (date) dans le service de néphrologie suite à une consultation avec le Dr Untel pour un suivi bilan de son insuffisance rénale chronique et pour régler un problème de FAV non fonctionnelle.

 

Antécédents médicaux significatifs :

 

        A préciser

           

 

Antécédents chirurgicaux significatifs :

 

       A préciser

 

Histoire de la maladie :

 

            M. X est suivi par le Dr Untel depuis 2006 pour néphropathie. Il est à ce jour au stade II/III (es-tu capable de dire à quoi correspondent les différents stades ?) d'une insuffisance rénale chronique et a été reçu le(date) en consultation.

            Il présentait ce jour-là des signes cliniques qui ont conduit le Dr Untel à proposer l'hospitalisation immédiate afin de procéder à une fistule artério-veineuse après étude du réseau des artères et des veines des membres supérieurs par echodoppler. NON : afin de faire le point sur son IRC et de régler ce problème de FAV qu'il avait déjà mas qui n'a jamais fonctionnée

            Cette dernière à été réalisée par le Dr Machinchose  en (année) et

...

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