Recueil de données auxiliaire de puériculture

RECEUIL DE DONNEES :

Présentation du service :

C’est le service hôpital de jour en pédiatrie.

Il accueille essentiellement les enfants qui ont besoin de traitement en intra-veineuse comme la chimiothérapie mais également les blocs opératoires programmés avec une sortie en fin d’après-midi.

Présentation de l’enfant et histoire de la maladie :

Nina* a 7 ans.

Elle vit à Lens avec ses parents et sa sœur.

Elle est actuellement en CE1.

Elle est hospitalisée en hôpital de jour à la demande du Dr B. ORL, pour une tympanoplastie, c’est une chirurgie du tympan qui consiste à réparer un tympan perforé.

Ses deux parents sont présents avec elle, ils sont venus avec leur véhicule personnel.

Situation familiale :

Nina a une petite sœur de 4 ans et une demi-sœur de 14 ans d’une précédente union de son père.

Sa mère a 31 ans et est directrice d’agence d’intérim, son père a 37 ans et est responsable du service après-vente.

La grossesse s’est très bien déroulée et l’accouchement avec péridurale également.

Description physique :

Nina a de longs cheveux châtains et porte des lunettes.

Elle mesure 1M27 et pèse 40kg (imc de 24,8 : surpoids)

*Le prénom a été modifié.

Habitudes de vie :

Nina est autonome, elle se prépare seule.

Elle ne suit aucun régime particulier. Elle n’aime pas les légumes, mais aime beaucoup la soupe.

Elle va à la garderie périscolaire et à la cantine en semaine. Le week-end, elle est avec ses parents.

Elle ne rencontre aucune difficulté à se séparer de ses parents. Elle est très sociable et communique facilement avec le personnel soignant.

Les antécédents :

Nina n’a aucune allergie.

Ses vaccinations sont à jour.

Nina est suivie régulièrement par un ORL depuis sa naissance. Elle avait une fente palatine.

Elle a subi une chirurgie à 6 mois.

Elle ne rencontre aucun autre souci de santé.

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