De la fiche d’entreprise à la construction des entretiens infirmiers

SOMMAIRE

Introduction        3

Chapitre I. : Présentation de mon parcours        4

Chapitre II : MT 71        5

II.1. Périmètre et organisation du service interentreprises MT71        5

II.2.  Le CPOM, fil conducteur des missions de MT71        6

II.3.  L’équipe de MT71 : Coordonner la pluridisciplinarité        7

II. 4 La place  de l’IST à MT71        8

II.4.1 Le recrutement des IST        8

II.4.2 L’organisation d’une équipe pluridisciplinaire avec une IST.        8

II.4.3 Le rôle d’une IST à MT 71        9

II.5. Mon positionnement au sein d’une équipe pluridisciplinaire        10

II.5.1 Présentation de l’équipe        10

II.5.2 Mes fonctions au sein de l’équipe        10

Chapitre III : Origine de la demande.        11

III.1. Cadre réglementaire de  la Fiche d’Entreprise (FE)        11

III.2. Rôles coordonnés du médecin et de l’IST dans l’élaboration de la FE        12

Chapitre IV : Analyse de la demande.        14

IV.1. Objectifs de la demande        14

IV.2.  Problématiques de travail.        14

Chapitre V : Pré étude        15

V.1 : Stratégie suivie, déroulement.        15

V.2. Le recueil de données        16

V.2.1.présentation de la population « coiffeur »        17

V.2.1.1. Description de l’activité « coiffeur ».        17

V.2.1.2 Données statistiques des Accidents du Travail  (AT) et des Maladies Professionnelles (MP)        20

V.2.1.3. Les principaux risques professionnels des coiffeurs        22

V.2.1.4. La réglementation des produits cosmétiques        23

V.2.1.5. Toxicologie de quelques composants capillaires        25

V.3.Les outils  recherchés pour élaborer la FE.        27

Chapitre VI : la réalisation de l’étude        28

VI.1. Présentation du salon de coiffure        28

VI.2. La visite du salon de coiffure        29

VI.3. Elaboration de la  FE        31

VI.4. De la fiche d’entreprise à l’entretien infirmier.        32

VI.4.1 Déroulement d’un entretien infirmier auprès de la population coiffeur        33

VI.4.2 Exemple d’entretiens infirmiers  de deux coiffeuses        35

VI.5. Les résultats        37

VI.6 Le guide d’entretien infirmier        38

Chapitre VIII : Discussion        40

VIII.1.Analyse critique de la méthode        40

VIII.2 Analyse critique des résultats        41

Conclusion :        42

BIBLIOGRAPHIE        43

Introduction

        L’ouverture récente des effectifs de MT71 aux infirmières de santé au travail (IST) a constitué le contexte de mon arrivée sur les sites de Chalon-sur-Saône et de Chagny. Cette nous étape professionnelle dans mon parcours est riche de découvertes et de développements de mes compétences.

        En comparaison des mes postes précédents, l’un des aspects les plus significatifs de mes nouvelles fonctions repose sur les visites d’entreprises, et notamment sur l’outil que constitue la fiche entreprise (FE). Cet outil repose sur un cadre juridique complet et de multiples modèles de fiches existent.

         Pour autant, la visite d’entreprise en salon de coiffure, dont l’exemple est repris dans la présente étude, m’a rapidement conduit à penser la FE comme un outil bien plus complet et plus riche que dans sa version réglementaire. La FE est ainsi un concentré, à un instant T, d’un contexte professionnel et des risques qui lui sont associés.

Mais la FE est également bien plus. Elle est en effet le point de départ d’une démarche d’échanges entre l’IST et les salariés (employeurs ou non) sondés lors de la visite. L’outil que constitue la FE doit ainsi être impérativement accompagné d’un questionnaire adapté, d’une démarche d’entretien qui fonctionne, d’une confiance instaurée avec les salariés, en un mot, d’un entretien infirmier bien construit.

Il y a donc toute une stratégie et une démarche à adopter, de la FE à l’entretien infirmier, pour que la visite d’entreprise débouche non seulement sur une identification des risques, mais plus encore sur leur appropriation par les salariés et sur la mise en place de mesures correctives.

C’est tout l’objet de cette étude que de questionner ces différentes étapes, en se demandant quel rôle joue l’Infirmière de Santé au Travail (IST) pour que la Fiche d’entreprise devienne un véritable outil d’aide lors des entretiens infirmiers.

Chapitre I. : Présentation de mon parcours

Infirmière diplômée d’Etat depuis 6 ans, j’ai débuté ma carrière par une expérience très enrichissante en milieu hospitalier. Cet environnement oblige à acquérir plus vite qu’ailleurs les gestes, les habitudes, la rapidité d’exécution.

Je me suis dirigée ensuite vers la fonction d’infirmière d’entreprise pour y trouver d’autres pratiques, d’autres compétences, telles que la prévention, le conseil l’analyse approfondie d’une situation médicale ou para médicale.  

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