Projet de soins
Rapport de stage : Projet de soins. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar djilje2126 • 28 Juin 2015 • Rapport de stage • 369 Mots (2 Pages) • 1 866 Vues
DIAGNOSTIC DE LA SITUATION
Madame Françoise O est une jeune de 38 ans, schizophrène, hospitalisée en psychiatrie en SDTU depuis le 12 décembre 2014 pour trouble du comportement Célibataire sans enfants, sans métier, mais qui à un niveau DESS de biologie. Elle pratique de la plongée et la pêche.
Elle bénéficie de la sécurité sociale à 100% et ne possède pas de mutuelle.
C’est une patiente plus ou moins mutique qui se repli sur elle même et dort toute la journée.
Sur le plan médical, nous notons un TROUBLE COMPORTEMENT lié à sa schizophrénie et se manifestant par une prostration, refus de s’alimenter, clinophilie, hypersomnie, mutisme incurie et syndrome dépressif. Le médecin lui a prescrit un antipsychotique neuroleptique en vue de réduire ou d’atténuer certaines psychoses, un anxiolytique destiné à traiter son anxiété, ainsi qu’une surveillance du pouls de la tension, fréquence respiratoire et la saturation en vue de surveiller et de prévenir toute complication dû aux effets indésirable des médicaments.
Sur le plan infirmier, nous retenons un RISQUE DE SUICIDE LIEE A SA PATHOLOGIE ET SE MANIFESTANT PAR UN REPLI SUR ELLE, LE FAIT QU’ELLE RESTE DANS SON LIT TOUTE LA JOURNEE ET SON SYNDROME DEPRESSIF.
Une sortie est prévue le 28 janvier à son domicile avec une aide ménagère, une infirmière et portage de repas.
DIAGNOSTIC MEDICAL
MEDICAMENTS | INTERETS | ACTION IDE | EVALUATION |
ABILIFY 10mg, 1cp le soir | Neuroleptique atypique 2eme génération, prescrit pour sa psychose | Vérifier la prescription médicale : nom, prénom, posologie, date etc.. Administrer les médicaments en vérifiant sa bonne prise Surveillance des effets indésirables : akatisie, nausée, syndrome malin, troubles extrapyramidaux, constipation. Surv. De la t°, des selles Signaler au médecin tous problèmes | Bonne prise Absence d’effets indésirables Efficacité du traitement par diminution des troubles |
LYSANXIA gttes 10 matin, 10 midi, 25 le soir | Anxiolytique prescrit pour ses états anxieux | Surveillance des effets indésirables : Céphalée somnolence, tension, éruption cutanée, Surveillance de la FR et état cutané | Diminution de son anxiété |
DIAGNOSTIC INFIRMIER
DIAGNOSTIC IDE | OBJECTIFS | ACTIONS | EVALUATION |
Risque de suicide liée à sa pathologie et se manifestant par un repli sur soi, le fait qu’elle reste dans son lit toute la journée | Jusqu’à sa sortie, madame O ne portera pas atteinte à sa vie | Motivation à sortir de sa chambre Surveillance +++ de sa présence Participation aux ateliers thérapeutique Lui expliquer l’intérêt de prendre soin de soi L’encourager et la féliciter dans ses efforts Evaluation de son état anxieux | Pas de suicide |
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