Projet De Soins Mme L

Problèmes de santé:

1) Altération de la mobilité

Madame L retrouvera son autonomie

Problème lié à l'immobilisation durant son hospitalisation, l'hypoxie (dyspnée, accélération de la Fréquence Cardiaque ce qui est coûteux pour l’organisme au plan énergétique car l’hypoxie fait travailler d'avantage les muscles respiratoires et le cœur) se manifestant par l’alitement, une dépendance pour les actes de la vie quotidienne (transferts, hygiène).

Rôle prescrit :

Mise au fauteuil

Kinésithérapie motrice tous les jours sauf le week-end.

Rôle propre:

Stimuler Madame L, l'encourager à aller au fauteuil, à faire elle-même ce qu'elle peux faire lors de la toilette.

Risques liés à l'altération de la mobilité :

Risque de phlébite lié à l'alitement:

1. Rôle prescrit: prévention par anticoagulant

2. Rôle propre: surveiller l'apparition de phlébite: rougeur, douleur, gonflement du mollet, signe de homans, poux et température (prendre les constantes).

Risque d'escarre lié à l'alitement :

1. Rôle prescrit: crème pour effleurage

2. Rôle propre: changement de position, effleurage aux points d'appuis.

Risque de stase pulmonaire lié à l'alitement, l'immobilité, sa pathologie de bronchite chronique et l'atteinte pulmonaire suite au sepsis

Risque de fausses routes

rôle propre: position demi-assise lors des repas.

Risque de constipation

rôle propre: surveiller les selles, proposer une hydratation suffisante.

2)Atteinte à l'intégrité de la peau

Problème lié à l'artériopathie de madame L, se manifestant par des ulcères aux membres inférieurs

1. Rôle prescrit: pansement tous les deux jours.

2. Rôle propre: l'encourager à marcher, éducation par rapport à l'artériopathie ( rôle des facteurs aggravants, encourager à l'arrêt de tabac).

Problème lié à l'atteinte de l'intégrité de la peau :

Douleur aiguë lors des soins due aux ulcères se manifestant par la verbalisation de sa douleur

1. Rôle prescrit : traitement antalgique avant les soins et pendant le soins (kalinox)

2. Rôle propre : évaluer l'efficacité de la prémédication, prévenir le médecin.

Risque lié à l'atteinte de l'intégrité

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