Vérifier l’état de conscience de l’individu

Paramètre vitaux : Fonction neurologique

Vérifier l’état de conscience de l’individu

LUI DEMANDER DE SERRER LA MAIN

Nom, si vous m’entendez, serrez moi la main.

• Si la pers. serre la main = CONSCIENT
• Si la pers. ne serre pas la

Comment ?

LUI DEMANDER D’OUVRIR SES YEUX

Nom, si vous m’entendez, ouvrez les yeux.

• Si la pers. ouvre ses yeux = CONSCIENT
• Si la pers. n’ouvre pas ses yeux = Vérification supplémentaire

Motricité

Type

→ Oppressant / brûlure ...

Intensité

→ échelle douleur

Localisation

→ Zone ciblée / étendue

Temps

→ Depuis combien de temps ?

EVALUATION DOULEUR TILT

Expression faciale

→ Visage fermé / ouvert

Tonalité de la voix

→ Neutre / euphorique / négative

Communication verbale / non verbale

→ Calme / nerveux / cohérent / incohérent

Sentiments/ émotions

→ Positif / négatif

EVALUATION ETAT EMOTIONNEL

Date

→ Jour, mois, année

Identifier le moment de la journée

→ Matin, après-midi, soir

→ Depuis combien de temps elle est dans cet état

Lieu

→ Où elle se trouve, d’où elle vient, où elle va

EVALUATION DE L’ORIENTATION SPATIO TEMPORELLE

INCONSCIENT

Evaluation réactivité

DILATATION

Evaluation réactivité pupillaire

Mydriase

=

Dilaté

Intermédiaire

=

Normal[pic 1][pic 2][pic 3]

main = INCONSCIENT

ECHELLE DE GLASGOW

Force / tonus → Des 4 membres Marche → Equilibre/ Trouble Coordination → test doigt - nez

Symétrie des mouvements→ lever les bras

Sensibilité

Superficielle → tactile, thermique, douleur

Profonde → Proprioception des vibrations, positions des différentes partie du corps

EVALUATION MOTRICITE/ SENSIBILITE

CONSCIENT

EVALUATION MATH

EVALUATION MFR

(Mémoire des faits récents)

Capacité a se rappeler de ce qui s’est passé

→ Perte de connaissance

→ Souvenir avant l’incident

Réponse adaptée

=[pic 4][pic 5]

à la douleur

REACTION A LA DOULEUR

0 réponse[pic 6]

REFLEXE PHOTO- MOTEUR

Réactif

à la lumiere

Aréactif

à la lumière

SYMETRIE

Symétrique[pic 7][pic 8][pic 9]

[pic 10]

Score de 3 à 15 :

15 = Conscience normale 14 - 10 = Coma léger

9 - 7 = Coma lourd

6 - 3 = coma profond EXEMPLE:

Score Glasgow = 8 ( Y2, V2, M4)

Maladie[pic 11]

→ Pathologie perso / famille

Allergie

Traitement

→ Temporaire / chronique

Hospitalisation

→ Récente / importante / suivi par un médecin

Retrait de la main

UTILISATION D’UN STYLO

UTILISATION D’UNE LAMPE STYLO

Paramètre vitaux : Fonction neurologique

Vérifier l’état de conscience de l’individu

LUI DEMANDER DE SERRER LA MAIN

Nom, si vous m’entendez, serrez moi la main.

• Si la pers. serre la main = CONSCIENT
• Si la pers. ne serre pas la

Comment ?

LUI DEMANDER D’OUVRIR SES YEUX

Nom, si vous m’entendez, ouvrez les yeux.

• Si la pers. ouvre ses yeux = CONSCIENT
• Si la pers. n’ouvre pas ses yeux = Vérification supplémentaire

Motricité

Type

→ Oppressant / brûlure ...

Intensité

→ échelle douleur

Localisation

→ Zone ciblée / étendue

Temps

→ Depuis combien de temps ?

EVALUATION DOULEUR TILT

Expression faciale

→ Visage fermé / ouvert

Tonalité de la voix

→ Neutre / euphorique / négative

Communication verbale / non verbale

→ Calme / nerveux / cohérent / incohérent

Sentiments/ émotions

...