Pathologies rencontrées en médecine interne

Pathologies essentiellement traitées en médecine interne

Sclérodermie : Maladie auto-immune rare, maladie des petits vaisseaux, de la peau et des organes.  Le terme "Sclérodermie» signe ou symptôme de la maladie : du grec " skleros " : dur, et " derma " : peau, sclérodermie signifie en effet " durcissement de la peau ". Maladie non contagieuse.

Atteinte poumon/cœur/rein.

Il existe plusieurs formes de sclérodermies :

• la sclérodermie systémique limitée
• la sclérodermie systémique diffuse
• la sclérodermie localisée
• la sclérodermie sans atteinte de la peau : sclérodermie sine scleroderma

Il existe donc d'importantes variations dans le degré de sévérité et dans la vitesse d'évolution de la maladie. Maladie à prédominance féminine. Causes : Mal définit : plusieurs causes multifactorielles, facteurs d’environnement, pesticides, expositions aux solvants etc…

ttt : Repose sur une hygiène de vie, corticoïdes, immunomodulateurs, AINS

Dépistage : pas évident, signe de Raynaud

Pneumopathie infectieuse : La pneumopathie peut-être de # origines communautaire / Nosocomiale Aiguë / Chronique Infectieuse / Médicamenteuse... Infection du parenchyme pulmonaire ≠ bronchite, surinfection de BPCO /ttt antibio : Amoxicilline

• Facteurs de risque

• Tabagisme ++
• ATCD respiratoires
• Age...

• Mortalité variable, 5e cause de décès

• 7 % chez patients hospitalisés
• 30 % des pneumonies graves

Pneumocoque Légionelle

• Facteurs de risque de mortalité • Age

• Comorbidités
• Immunodépression...

• Fièvre

• Frissons

• Signes fonctionnels respiratoires • Toux

• Expectoration
• Douleur thoracique
• Dyspnée

• Signes extra-pulmonaires • Diarrhées

• Myalgies...

SIGNE DE GRAVITE

Défaillance respiratoire • Polypnée

• Tirage
• Désaturation

• Défaillance hémodynamique

• Hypotension (!! PA habituelle)
• Tachycardie
• Oligo-anurie
• Marbrures

• Défaillance neurologique • Prostration

• Coma

Drépanocytose : Maladie génétique la + fréquente dans le monde et en France, c’est une anomalie du sang de l’hémoglobine (malformé). Les GBR sont en forme de faucille rigide provoquant des occlusions dans les petits vaisseaux.

Conséquence : Les organes (poumons, cerveau etc..) ne sont pas correctement vascularisés, provoquant douleurs aigues intenses++++, provoque des anémies, extrême fatique, sensibilité aux infections.

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