Recueil De Données S1

Recueil de données :

Mme A est de nationalité de française, âgée de 75 ans. Mme A est veuve, et vit depuis environ 1 mois chez sa fille unique. Elles vivent près de Millau, dans une maison individuelle .Mme A est rassurée à l’idée de ne pas vivre seule (sentiment de sécurité), leur relation se passe bien, malgré quelques petits désaccords familiaux.

Mme A se déplace avec une canne, difficulté à marcher mais Mme A est autonome dans les gestes de la vie quotidienne. C’est une dame qui prend soin d’elle, aime se maquiller et s’apprêter, c’est une dame coquette. Mme A mesure 1m62 pour 74kg (IMC=28.8 : obésité), cette dame se décrit comme bonne vivante, elle aime les bons repas et adore cuisiner pour sa famille. Elle a les cheveux noirs, mi- long. Un visage accueillant, c’est une dame très souriante et qui adore parler de son ancien métier qu’elle pratiquait avec feu son mari l’agriculture. Femme très dynamique et qui s’occupe avec plaisirs de ses petits-enfants.

Mme A a été adressé par son cancérologue en service de médecine A pour anémie avec indication de transfusion de 2 concentrés globulaires .Son admission est prise en charge à 100% par la sécurité sociale (bénéficie d’une ALD). A son arrivée à l’hôpital Mme A connait les raisons de son admission et a compris le déroulement de la transfusion. Porteuse d’une chambre implantable (reliée à une voie centrale).La patiente fait part qu’elle n’aura pas de visite de sa fille pendant son hospitalisation car elle travail mais qu’elle recevrait des appels téléphoniques régulièrement.

ANTECEDENTS : -Diabète insuffisance rénale, polynévrite des membres inférieur (est une atteinte des nerfs périphériques)

-Hyper tension artérielle

-Polyarthroses

-Surdité appareillé

-Néoplasie du sein droit

TRAITEMENTS: diabète protocole d’insuline Levemir (insuline à action prolongé) matin 50 unités et soir 24 unités + Novorapid (selon resultat) . Xanax +citalopram (anxiété, dépression), lasilix ( HTA pour personne en insuffisance rénale)

ELEMENTS CLES DE L'HOSPITALISATION :

Mme A est entrée le mardi pour passage de deux concentrés globulaire pour cause d’anémie. Mme A connait les raison de son hospitalisation, sa sortie est prévue deux jours après. Le passage des deux concentrés globulaires se fait le jour même avec vérification des constantes toutes les trente minutes. Mme A supporte bien la transfusion et un bilan sanguin est effectué après le passage des concentrés globulaire. Le repas du soir est apporté à Mme A, elle nous fait part qu’elle a eu sa fille au téléphone pour la rassurer et dire qu’elle se porte bien. Le mercredi Mme A effectue ses soins d’hygiène seule et se sent bien, se promène dans le couloir avec sa canne. Le soir venue Mme A fait part à l’infirmière de nausées et de vomissements après la prise du repas. Le jeudi matin Mme A refuse le petit déjeuné car ressent encore des nausées et refuse ainsi de s’alimenter sur la totalité de la journée. Le médecin a été prévenu et un traitement antiémétique a été mis en place, mais malgré cela cette dame

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