Macro cible d'entrée

Macrocible d’entrée :

Service SSR / Le 02 Novembre 2022

Maladie :

Madame R. a été hospitalisée, des suites d’une chute de sa hauteur à l’entrée de son domicile, dans le Service de Chirurgie du Centre Jacques Monod à FLERS le 28 Octobre 2022 afin de subir une opération du col du fémur (pose d’un clou PFNA ; ostéosynthèse) suite à une fracture sous trochantérienne droite.

Le 02 Novembre 2022, Madame R. a été transférée du service Chirurgie dans le service Soins de Suite et de Réadaptation à la suite de son opération.

Sans appuis pendant six semaines, Madame R. est limitée dans ses mouvements ce qui compromet son autonomie. L’usage de ses jambes lui est, de ce fait, rendu difficile.

Outre à cela, Madame R. a des antécédents actifs :

Hypertension artérielle : pathologie chronique traiter par :

• Nebivolol 5mg
• Perindopril 2mg
• Furosémide 20mg

Hypercholestérolémie pathologie chronique traitée par :

• Atorvastatine 10mg
• Cardiopathie ischémique stenté (pathologie chronique traitée par…)
• Kardegic 75mg
• Brilique 90mg

Madame R. a des antécédents passifs : elle a eu un kyste ovarien (opéré en 1995) et subi une opération du col du fémur gauche en juin 2022

Thérapeutique :

Son hospitalisation dans le service de Soins de Suite et de Réadaptation a pour objectif de permettre une rééducation à la marche en vue d’un retour à domicile.

Pour atteindre cet objectif, est mis en place des séances de kinésithérapie au quotidien durant son séjour (pas d’échéance : séjour prévu en moyenne pour quinze jours à trois semaines) au sein du service de Soins de suite et de Réadaptation au Centre Hospitalier Jacques Monod.

Lorsqu’elle était à son domicile, Madame R. avait comme prescription médicamenteuse 

• Acetysalicylique (75mg)
• Triotropium (18 microgrammes)
• Tiagrelor (90mg)
• Furosemide (40mg)
• Atorvastatine (40mg)
• Paracetamol (500mg)

Depuis son hospitalisation, ses traitements n’ont pas bougé mais de nouveaux médicaments s’y sont rajoutés :

• Tramadol (100mg)
• Pendopril (2mg)
• Macrogol (5,9mg)
• Phosphate manosodique (18,2 mg)
• Calcium (500mg)
• Pentoprazole (20mg)
• Morphine sulfate (20mg)
• Tinzaparine sodique 0,25mg

Vécu :

Du point de vue de ses antécédents médicaux : elle fut hospitalisée trois fois au cours de sa vie avant cette hospitalisation (en 1995 pour l’ablation d’un kyste ovarien, en 2021 pour une pose de stent suite à une cardiopathie ischémique ainsi qu’en juin 2022 pour une intervention du fémur gauche).

Madame R. a pleinement conscience de ce qui l’amène à être hospitalisée au sein du Centre Hospitalier et du Service. Elle dit être stressée mais prend l’évènement avec philosophie et garde le moral ayant déjà subit la même intervention pour le col du fémur gauche en juin 2022. Son souhait est de remarcher correctement, elle voue une confiance totale envers le corps médical (médecin et personnel soignant) qui la prend en charge.

Sur le plan moral, Madame R. a une personnalité de battante. Elle aime dialoguer avec l’ensemble du personnel. Joyeuse elle aime rire, autant dire qu’elle gère bien sa situation actuelle.

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