Antiseptiques externes

2-Les antiseptiques externes

2-1- Antiseptiques iodés

Antiseptiques à large spectre d'action, bactéricides sur une grande partie des bactéries et modérément fongicides sur candida albicans et dermatophyte.

Indications:

- antiseptique de la peau, des plaies superficielles et des muqueuses.

- Antiseptique de certaines dermatites (à l'exception des formes suintantes:bétadine scrub®),des ulcères profonds,des plaies chirurgicales(bétadine tulle®:pansement médicamenteux)

Contre indications:

- antécédents d'intolérance à l'iode.

- nouveau né de moins d'un mois.

- Association aux antiseptiques mercuriels (risque de nécrose cutanéo-muqueuse locale par formation de composés caustiques).

- Grossesse (second et troisième trimestre)

- Allaitement.

Mise en garde:

-risque d'effets systémiques en cas d'application sur grande surface, sous occlusion, sur une peau brûlée, une muqueuse, une peau de prématuré ou de nourrisson.

Antidote:thiosulfate de sodium.

Spécialités:polyvidone iodée BAITANET D®, BETADINE®solution (+nonoxinol), BETADINE SCRUB®, BETADINE TULLE® 10%, CROMOSEPTIL®, SEPTIL®.

2-2- Le chlore

Il est utilisé le plus souvent comme désinfectant et comme antiseptique sous forme d'hypochlorite de Na (NaClo).Il est bactéricide sur majorité des bactéries et fongicide.

Contre indiqué en d'hypersensibilité au chlore.

Spécialités:eau de javel (utilisé comme désinfectant), soluté de dakin (solution neutre diluée de NaClo à 0.5‰)

2-3- l'eau oxygénée (H2O2 )

Elle est hémostatique et faiblement bactériostatique, son effet effervescent assure un effet mécanique de nettoyage des plaies.

Contre indication: hypersensibilité à l' H2O2, association avec KmnO4(précipitation de l' H2O2)

H2O2 à 10V:pour le nettoyage des plaies et dans l'hémorragie capillaire, épistaxis.

2-4- Permanganate de potassium(KmnO4):

il est très bien toléré à la concentration de 1 pour 10.000.Il est bactériostatique sur les germes gram- et +,mais il est fortement inactivé par les matières organiques(sang,pus).

Indication:surtout dans l'eczéma, les dermatomycoses(champignon de la peau)

Contre indiqué:hypersensibilité au produit, contact avec les yeux, association au nitrate d’argent (AgNo3 )(irritation) ou à l' H2O2.

Préparation:1comprimé ou sachet dans 10litres d'eau.

2-5- Le nitrate d’argent (AgNo3)

Il est très astringent (diminution de la sécrétion et de la transpiration), utilisé à faible dose dans les dermatoses suintantes,caustique à forte dose,utilisé sous forme de crayon pour les caustérisations.ORL

2-6- L'argent colloïdal

Il est utilisé en dermatologie sous forme de pommade dans les phlébites et les furoncles.(collargol pommade®,néo-collargol®)

Contre indication:association au KmnO4.

2-7- sulfate de cuivre et de zinc:

Ils sont bactéricides sur les bacilles gram+ et fongistatique sur les candidoses.

Spécialités:pommade de dalibour®,dermocuivre.®utilisés

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