Recueil de données infirmier en SSR dissertations et mémoires
122 091 Recueil de données infirmier en SSR dissertations gratuites 26 - 50 (affichage des premiers 1 000 résultats)
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Exemple de trame de recueil de données
Exemple de trame de recueil de données État civil : Identité, âge, nationalité… Présentation sociale : Profession, situation familiale, religion, réseau social, visites, domicile, couverture sociale, prise en charge, médecin traitant, personne de confiance… Date, motif et circonstance de l'hospitalisation, mode d'admission : Date de l'intervention, jours post-opératoires, transfert d'un autre service… Présentation de l'environnement : Chambre, cadre de vie… Présentation physique : Poids, taille, rapport P/T (IMC), description, posture, bilan sensoriel, capacités motrices, signes
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Analyse Pratique: effectuer un recueil de données favorisant la communication auprès du patient
Ce soir je suis en poste de nuit en tant qu'élève infirmière 2ième année en service de chirurgie et, ce pour cinq semaines. Il est 23h et nous recevons une dame qui a transité par les urgences et que nous recevons en hébergement pour le service d'orthopédie. Me S présente une fracture de la malléole externe droite, elle est tombée de sa hauteur. Cette patiente ne parle pas un mot de Français, elle est Allemande
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Recueil De Données
Situation de la personne dans l'institution -Nom :Mr D. Élie -Date d'entrée:18/10/2011 -Motif d'entrée:Dépendance du à son retard mental et ses psychoses, surveillance médicale nécessaire et sans famille pouvant l'accueillir -Date de naissance :17/08/1952 -Lieu de naissance :Ixelles en Belgique Le résident possède une chambre individuelle avec une salle de bain personnelle. La commodité et les effets de la chambre sont à lui. Identité du patient -Age:61 ans -Situation familiale:Sous tutelle et n'a plus de famille -Nationalité,
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Recueil De Données
Recueil de données Présentation civile : Madame M. Edmonde âgée de ans, née le 5 juillet 1938. Situation Familiale : en concubinage Mme M. a 4 d’enfants. Statut juridique : Sous tutelle Mr O. qui est son compagnon. Date et motif d’entrée : Le 18/10/2012 suite à un maintien difficile au domicile. Professions exercée avant la retraite : Employée. Personne à contacté en priorité : Mme L. sa cousine, Mme J. sa cousine et
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Recueil De Données
Recueil de données. Enfant : Lazare est un petit garçon de 17 mois, aux cheveux châtain claire et au yeux bleu. Il est née le 28/08/2012 à 21h22, à la maternité de Chalons-en-Champagne. Sa naissance : Lazare est né a 38 SA, d'un accouchement par voie basse non instrumentale avec péridurale et une épisiotomie. L'accouchement, d'une manière général s'est bien déroulé mais fût long (17h de travail). Lazare pesait 2910g, et mesurait 50 cm. Lors des tests
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Recueil De Données IME
Présentation de la personne soignée : Identité : Il s'agit de Madame ME née le 28 mai 1957 et est originaire de .... La résidente est âgée de 54 ans et vie au foyer d'accueil spécialisée au centre.... Avant son admission elle vivait chez sa grande sœur à .... Couverture sociale :Madame ME est affiliée à la CPAM de ... au régime général et cotise également auprès d'une mutuelle complémentaire (mutuelle intégrance) Situation socioprofessionnelle et
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Recueil De Données En EHPAD
Madame Gabrielle D, âgée de 77 ans est domiciliée à Villié Mutuelle : MSA Elle pèse 72.6 kg et mesure 1.55m son IMC est donc de 30 elle est en obésité modérée. Elle est veuve depuis mai 2010, elle a 3 enfants : 1 fille qui habite à Lantigné , 1 fille handicapée qui est dans une institution à Belleville et un fils qui habite à Villefranche, elle a 2 petits-enfants et une arrière-petite-fille de
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Démarche De Soin + Recueil De Donnée Type
La démarche de soin 1ère partie : -présentation de la structure(localisation,spécificité,structure publique ou privée,ses objectifs...) -présentation du service : spécificités (différentes pathologies),nombre de lits personnels attachés au service et les intervenants ponctuels,nombre de patient à ce jour (entrées-sorties)personnel présent ce jour -organisation du service : horaires,visite du médecin,jours opératoires,sectorisation... -outils de collaboration IDE/AS : relèves transmissions ciblées,informatisées,planification murale... – 2ème partie : Recueil De Données : Suivre le plan de la grille d'évaluation Nom,Prénom(sur la
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Recueil De Données d'un patient
I. Présentation de la personne soignée Nom : L. Prénom : Toussainte Âge : 88 ans Chambre : 407 Nationalité : Française Domiciliée à : Paris XVIIIè Date, motif d’hospitalisation et/ou diagnostic médical : Perte d’autonomie Jour postopératoire ou jours d’hospitalisation : Situation de famille : Enfant(s) ou personne(s) à charge : Non Situation sociale : Veuve Prise en charge sociale à l’hôpital : Sécurité sociale : Oui Mutuelle : Oui Prise en charge sociale
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Recueil De Donnée
e recueil de données s'effectue en plusieurs phases : -l'entretien d'entrée et/ou des signes directement observable. Ce qui veut dire que l'on part du patient sur ce qu'il nous dit de lui, ce qui est directement observable (constante, mobilité, expression, blessures ...) et sur ce que sa famille ou entourage peut nous dire de lui. -L'observation journalière, qui permet de réévaluer ce qui a été observé -Les documents du service, lorsque le patient a déjà
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Recueil De Données IFSI
Descriptif : Identité du patient : Mr B. - 66 ans - 1.80m - 89kg – lunettes - 2 prothèses dentaires (sup et inf) Financier : Il est pris en charge à 100% par l’assurance maladie et possède une complémentaire santé A la retraite depuis un plus d’1 an, ancien carrossier, travaillait à son compte dans une petite commune en banlieue lyonnaise, 1 salarié qui a racheté le garage. Une épouse (marié depuis 41 ans)
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Analyse De Pratique: admission d’une patiente en réalisant un recueil de données
Lieu : J’ai réalisée mon stage au sein d’un établissement pour personnes âgées dépendantes. Mon intention est d’effectuer l’admission d’une patiente en réalisant un recueil de données, ainsi que son dossier de soin. J’ai réalisé cette admission la deuxième journée de mon stage. La nouvelle résidente est âgée de 93 ans, elle n’a pas de troubles cognitifs, elle a été admise à l’EHPAD par son médecin traitant pour baisse de l’autonomie après une intervention chirurgicale.
734 Mots / 3 Pages -
Recueil de donnée
RECUEIL DE DONNEES Présentation de la structure : C'est un EHPAD qui héberge 50 résidents. L'équipe pluridisciplinaire est composée d 'un médecin gériatre , infirmières , aides soignantes, agents de service , animatrice et si besoins des personnes interviennent comme un kinésithérapeute, une diéticienne , une assistante sociale , une psychologue et les bénévoles d 'une association . Identité individuelle et familiale : Prénom: Madame A Age : née en 1925, elle a donc 89
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RECUEIL DE DONNEE + PROJET DE SOIN + LEXIQUE
Recueil de données Renseignement généraux Madame L Yvelise est né le 15/08/58 (57 ans). Elle est de nationalité française. Les infirmières libérale on pris en soin Madame L Yvelise le 08/10/2015 à la suite d'un anévrisme abdominal, compliqué d'une colite ischémique le 04/08/2015. Aspect physique : Madame L pèse 73 kg pour 1m66. Elle a un IMC de 26,5, elle est en surpoids. Lors de nos visite elle se trouve toujours en position allongé :
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Recueil de données
RECEUIL DE DONNEES Noms : Mme X Léonie, 59ans, née a Granville. Date d'arrivée : 15/09/2015 en service de médecine. Mode d'admission : Prévu par le médecin traitant Motif d'admission : douleur et perte d'autonomie suite à une polyarthrite rhumatoïde évolutive. Présentation physique Descriptif visuel : Brune aux yeux verts, 1m65, 59 kg Particularité : Lunettes, mains/doigts déformé et gonflé entrainant une difficulté à saisir les objets. Présentation psychologique Comportement : Veut rentre chez elle
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Recueil de données tableau
- connaissances Problèmes ou risques Eléments sociaux Mariée, (mari alcoolique refusant de se soigner) 3 enfants, 6 petits enfants Retraitée de la poste Domiciliée à Fayl-Billot (52) Confession catholique Personne de confiance : sa fille Pas de visites Risque de rechute lors du retour à domicile isolement Eléments physiques Blonde cheveux courts yeux bleus Porte des lunettes Pas d’appareil dentaire Poids :50 kg / taille :1m48/IMC :22.83 Autonome Risque de négligence, hygiène à surveiller Eléments
772 Mots / 4 Pages -
Recueil des données vierge
Besoin Manifestations d’indépendance Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer * Respiration libre par le nez * N’a jamais fumé * Fréquence respiratoire :17 mouvement/min * Fréquence cardiaque : 76 pulsation/min * TA : 13/8 cmHg Boire et manger * Apprécie le petit-déjeuner (café au lait sucré avec 2 tartines et de la confiture de framboise.) * POIDS = 59 kg * TAILLE = 1.65m * IMC = 21.7 * Prothèses dentaires adaptées en haut
594 Mots / 3 Pages -
Recueil de données cas
Recueil de données : Le 19 octobre 2015 dans l'après-midi, dans le service de cardio-pneumologie où je suis stagiaire on naccueille une patiente en provenance des urgences où elle a été transporté par les pompiers prévenus par le mari de celle-ci car elle ressentait comme une sensation d’étouffement. Les médecins diagnostiquent une décompensation cardiaque et un épanchement pleural. . Mme R. est agée de 72 ans, femme au foyer, mariée et mère de deux enfants
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Recueil de donnée d une patiente en psychiatrie
________________ Recueil des données * PRESENTATION DE LA STRUCTURE : * L’Escale (hôpital de jour) est une structure qui assure une continuité de soins spécialisés dans un travail de liaison avec les équipes des unités d’hospitalisation à temps plein, des centres médico-psychologiques, des appartements thérapeutiques et du CATTP (centre d’accueil thérapeutique à temps partiel). * L’équipe pluridisciplinaire propose des soins psychothérapeutiques qui reposent sur la définition d’un projet individualisé comportant : * Un traitement médical
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Recueil de données cas
Recueil de données n=°1 (Stage 3/ Chirurgie orthopédique) * Etat civil : Madame D.T Née le 06/10/1937 (78 ans) * Date d’entrée : 01 mai 2016 Motif d’hospitalisation : Fracture de la jambe droite→ séjour longue durée dû à son âge, à la fracture et à son plâtre. * Présentation Physique : 1,55m, 55kg, elle a un plâtre sur la jambe droite. Sociale et environnementale : ses deux filles passent la voir, elle habite seule
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Soins Individuels ou Collectifs sur des Lieux de Vie. Recueil de données lors d’une toilette partielle au lit.
ANALYSE DE PRATIQUE. STAGE 2 Analyse de pratique professionnelle. Nom, prénom : Baron Julie. Référent pédagogique : Mme Cadeillan. Typologie du stage : Soins Individuels ou Collectifs sur des Lieux de Vie. « TITRE, THEME » : Recueil de données lors d’une toilette partielle au lit. « L’observé ; le perçu » : 1. Présentation de la résidente : Mme V est une dame âgée de 86ans, elle est veuve et a trois enfants. Elle
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Recueil de données, corrigé.
Besoin Manifestations d’indépendance Manifestations de dépendance Sources de difficultés Respirer * Respiration libre par le nez * La patiente n’a jamais fumé * Fréquence cardiaque normale : 76 pulsations/minute * Fréquence respiratoire normale : 17 mouvements/minute * Tension Artérielle normale : 13/8 cm Hg Boire et manger * Apprécie le sucré, elle exprime ces préférences * Elle possède des prothèses dentaires adaptées qui lui permettent de s’alimenter de manière indépendante * IMC normal : 21,65
719 Mots / 3 Pages -
Recueil de données.
RECEUIL DE DONNÉES Il s’agit de Mme C. hospitalisé en chirurgie orthopédique dans l’année de 2011, nous sommes le lundi 24 Octobre 2016. Mme : COMBEAUDOUX Denise Age : 86 ans Nationalité : Français Domicilié : Versailles Entrée le : 19 Décembre 2011 Chambre : 355 Personne à prévenir : Représentante légale, Mme Chenot Situation familiale : Veuve Situation professionnelle : Ancienne artisane spécialisée dans les jouets Allergie (s) : Non Motif d’hospitalisation : Suite
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Recueil de données, stage en EHPAD.
J’ai effectué mon stage en EHPAD. La structure comprend 5 unités qui possèdent chacune 16 chambres individuelles. Dans chaque chambre il y a une salle de bain incorporée, qui comprend, toilettes, douche et lavabo. Les soins que l’on rencontre régulièrement sont : toilettes complètes ou partielles, pansements d’escarre, glycémies capillaires avec si besoin injection d’insuline. Je suis en stage depuis presque 4 semaine et je suis assez autonome dans les toilettes que j’effectue. Je suis
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Questionnaire pour un recueil de données en crèche.
Questionnaire pour la maman ou le papa de l’enfant L’ENFANT : Nom : Prénom : Poids : Taille : Age : Date de naissance : Lieu de naissance (clinique/hôpital ; ville) : Est-il né : ° prématurément ° après le terme de la grossesse ° Par voie naturelle ° Par césarienne Développement psychomoteur : Est-il un enfant solitaire ? Aime-t-il passer du temps avec des enfants de son âge ? A-t-il déjà passé du temps
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