Recueil de données tableau

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connaissances

Problèmes ou risques

Eléments sociaux

Mariée, (mari alcoolique refusant de se soigner)

3 enfants, 6 petits enfants

Retraitée de la poste

Domiciliée à Fayl-Billot (52)

Confession catholique

Personne de confiance : sa fille

Pas de visites

Risque de rechute lors du retour à domicile

isolement

Eléments physiques

Blonde cheveux courts yeux bleus

Porte des lunettes

Pas d’appareil dentaire

Poids :50 kg / taille :1m48/IMC :22.83

Autonome

Risque de négligence, hygiène à surveiller

Eléments psychologiques

Personne sociable, souriante et plutôt joyeuse

Cherche la compagnie

Dépendance à l’alcool

Risque de récidive

Eléments médicaux

Non fumeuse

Diabète de type 1 (maladie chronique, caractérisée par un excès de sucre, le glucose, dans le sang ➔hyperglycémie, dû à l’arrêt de production de l’hormone insuline par le pancréas

Maladie favorisée par une prédisposition génétique

Signes hyperglycémie : fatigue, soif intense, langue sèche, urine++, perte de poids, troubles de la vision

Signes hypoglycémie : besoin accru de sommeil, baisse de forme, agitation trouble du sommeil, pâleur, sueur, frissons vertiges, troubles de la vision

Norme de la glycémie capillaire :0.8g/l à 1.2g/l

ou 3.3mmol/l à 5.5mmol/l

Nécessite un régime alimentaire adapté

Une surveillance de la glycémie capillaire

Traitement actuel :

 Januvia100mg : 1-0-0

Effets secondaires : hypoglycémie céphalées

Levemir flexenpen 100U/ml :0-0-12UI

Effets secondaires : hypoglycémie

Taux de la patiente : 1.12g/l (normal)

 Hypertension artérielle (pression anormalement forte du sang sur la paroi des artères qui reste élevée même au repos). Une tension normale est située en dessous de 130/85, on considère une hypertension au-dessus de 140/90

Signes hypertension : maux de tête surtout le matin descendant dans la nuque, fatigue, somnolence, vertiges, bourdonnement d’oreille, épistaxis, confusion, fourmillements des extrémités

Signes hypotension : fatigue vertige sensation de malaise

Traitement actuel ;

Alteis 20mg : 1-0-0

Effets secondaires : hypertriglyceridemie hyperuricemie infection urinaire hématurie céphalées. Douleurs osseuses

Lasilix faible 20 mg : 1-0-0

Effets secondaires :hyponatrémie, hypokaliemie, hyperuricémie, déhydratation, hypercholestrérolémie, hypovolémie, hypotension  orthostatique, hémoconcentration, augmentation de la créatine

Traitements correctifs des effets secondaires :

Crestor 10mg : 0-1-0

Effets secondaires : céphalées-myalgie-asthénie-sensations de vertige.

Adénuric 80 mg : 0-1-0

Effets secondaires : diarrhée- nausées- anomalies du bilan hépatique.oedème eruptions cutanées maux de tete- crise de goutte.

diffuK 600mg : 1-0-0

effets secondaires : irritations du tube digestif a forte dose. Hyperkaliémie

pathologie alcoolique :

 Selon l'OMS, une consommation d'alcool hebdomadaire supérieure à 28 verres chez les hommes (14 verres chez la femme) définit le seuil de consommation excessive. 

Définition alcoolisme : l’alcoolisme aigue se caractérise par une consommation occasionnel et non dépendante d’alcool. Il s’agit d’une consommation massive, excessive mais on fréquente. On peut parler couramment de « cuite ». Cette ivresse peut conduire au coma que l’on qualifiera d’éthylique, voir au décès.

• Les causes : l’alcoolisme semble favoriser par plusieurs facteurs :
• Des facteurs familiaux : les personnes dont un des parents souffre d’alcoolisme ont un risque plus élevé de consommation excessive. Il peut s’agir de facteur génétique ou environnementaux.
• Des facteurs sociaux économique : l’alcoolisme peut être vus comme un moyen d’échapper à des difficultés sociales, économique ou professionnelle, tel que le chômage. Certains milieux professionnels sont aussi favorables à des consommations excessives.
• Des facteurs culturels, avec une tolérance plus ou moins grande vis-à-vis de la consommation d’alcool.
• Des facteurs psychologiques : anxiété, stress, dépression, troubles de la personnalité. L’alcool est un excellent anxiolytique.

Symptôme/manifestation : A court terme, l’absorption d’alcool provoque l’ivresse. Les symptômes en sont les suivants :

• Un ralentissement des réflexes
• Une diminution de la vigilance
• Une euphorie ou une tristesse
• Des troubles de l’équilibre
• Une appréciation erronée des situation et des distance  
• Des crise d’épilepsie
• Un coma pouvant entrainer le décès

L’alcoolisme chronique se manifeste par :

• Des tremblements matinaux
• Une érythrose faciale (visage rouge)
• Une hypertrophie des glandes parodique (situé sous la mâchoire inférieure)
• Rarement une rétraction tendineuse des articulaires (maladie de Dupuytren)
• Des nausées, vomissement, diarrhée

En cas de complication d’autres signes peuvent apparaitre :

• Une jaunisse, un épanchement liquidien intra-abdominal en cas d’hépatite ou de cirrhose
• Des troubles neurologique pouvant être périphérique (perte de sensibilité ou de motricité des extrémités) ou centraux (troubles de la mémoire, de l’équilibre, démence) ou une épilepsie

En cas de sevrage alcoolique, on observe :

• Des tremblements, une agitation, une sueur avec souvent de l’anxiété, des cauchemars, une irritabilité.
• A un stade plus avancé une confusion, des hallucinations souvent visuel, des convulsions.
• Un délirium tremens (crise de délire associé a une agitation intense)

traitements en rapport avec la pathologie alcoolique :

tercian 40mg : 0-0-5gtts

effets secondaires :hypotension, sècheresse buccal, constipation, rétention urinaire, somnolence, confusion prise de poids

Seresta 10mg : 0-1-1

Effets secondaires : trouble de la mémoire et du comportement, baisse de la tonicité musculaire, amnésie, hypotension, somnolence

Vitamines B1 et B6 : 2-2-0

Troubles neurologiques 

surdosage ponctuel expose à des troubles neurologiques : fourmillements, faiblesse musculaire, troubles de la sensibilité cutanée. Respectez la posologie recommandée.

Lormétazepam : 2mg : 0-0-1

Sensation d’ivresse, confusion, somnolence  

Risque d’hypoglycémie

Risque d’hyperglycémie