Situation Relationnelle

Durant ces dernières années, on a pu remarquer une véritable explosion des moyens de

communication, dans tous les domaines, à tous les niveaux, et cela ne fait que commencer.

Paradoxalement, tous le monde se plaint de ne pas être compris, la solitude et l’isolement

prédominent dans notre société de rendement.

Dans le domaine du soin, le personnel soignant est amener à collecter un certain

nombre de données pour mieux comprendre l’histoire des patients et de répondre à leurs

besoins. La communication est donc indispensable.

A travers différents stages, certaines attitudes des soignants ont retenu mon attention.

Le soigné est parfois plus considéré comme une pathologie (exemple : l’appendicite à la

chambre 5) que comme un individu. Certaines valeurs telles que l’écoute, le respect, la

patience ne sont pas au rendez-vous par souci d’économie de temps.

Je me suis alors rendu compte que la technique prend le dessus sur le relationnel. Or il me

parait important, notamment dans les services accueillant des enfants, que le soin relationnel

prime sur la technique.

Il me paraissait donc intéressant de connaître et de développer les moyens de

communication utilisés en pédiatrie pour entrer en relation avec un enfant hospitalisé.

A mon niveau professionnel, tous les éléments apportés par cette étude me seront

d’une grande richesse quant à mon comportement professionnel futur, mon projet étant de

travailler auprès d’enfants malades.

2 – PROBLEMATIQUE

Les équipes soignantes, par leur fonction dans les services hospitaliers, entre en

relation avec les malades de façon intime et souvent prolongée. Les raisons ou objectifs de ces

relations, sont majoritairement déterminés par les soins. Tout acte, tout geste technique ou de

confort se situe au sein d’une relation soignant/soigné.

Peut-on soigner et prendre soin d’un enfant sans prendre soin de communiquer ou

d’entrer en relation avec lui ?

La maladie frappant l’enfant, qui plus est quand elle est grave, fait basculer l’équilibre

de la famille. L’enfant perd ses rythmes habituels, ses repères. « L’enfant arrive avec son

histoire, ses parents proches, ses parents lointains et ses peurs » « L’hôpital est un lieu

insécurisant, frustrant, effrayant et même si les soignants ont eu raison de l’humaniser, il doit

rester un lieu dont on veut partir ». L’équipe soignante et l’hôpital doivent se donner les

moyens d’améliorer les conditions de vie de l’enfant hospitalisé.

Dans la relation soignant/soigné, deux êtres se rencontrent, chacun avec son histoire, sa personnalité, son âge et sa vie. Nous sommes des êtres de langage ; nous sommes en communication permanente avec les autres.

« Assurer des soins techniques n’est pas forcément un problème, mais prendre en charge globalement un petit malade, en tenant compte de la dimension relationnelle demande réflexion ». Le rôle du soignant dans la relation à l’enfant est multiple. Il est bien rare aujourd’hui pour une infirmière, par exemple, de ne prendre en compte que l’aspect soins somatiques dans l’hospitalisation d’un enfant.

En pédiatrie les professionnels cherchent maintenant à améliorer la relation entre l’enfant et les équipes soignantes. Cette relation est primordiale afin que l’hospitalisation ne soit pas vécue comme « une séparation déchirante » pour les parents et un sentiment d’abandon pour l’enfant, afin que ceux-ci coopèrent un maximum aux soins. « La rencontre soignante a une efficacité propre qu’aucun acte technique ne peut remplacer, et qui devient d’autant plus utile que les soin techniques ne peuvent guérir totalement, ni rapidement »

A travers cette réflexion, je pense savoir que le relationnel est primordial, par rapport à

la technique, pour pouvoir soigner et prendre soin d’un enfant. Cela m’amène à m’interroger

sur les moyens de communications et plus précisément :

Quels sont les moyens de communication utilisés par les soignant pour entrer en relation avec un enfant hospitalisé en service de pédiatrie ?

3 – CADRE DE REFERENCE

3-1 HISTORIQUE

Le concept de la relation est né des travaux de S.FREUD et d’autres spécialistes

notamment en pédagogie tels que H.WALLON…

En France le courant de la valorisation de la relation soignant soigné centrée sur la personne,

en opposition au courant technique , ne pénétrera les institutions sanitaires et

sociales que très progressivement, grâce aux travaux de A.MASLOW, C.ROGERS…

C’est en milieu psychiatrique, vers la fin des années 50, qu’il se développera en premier.

A partir des années 60, ce courant apparaîtra dans l’enseignement et l’exercice professionnel

infirmiers en soins généraux et fut à l’origine de la nouvelle réflexion sur l’organisation de la pratique infirmière. Avec le « plan en soins infirmiers » en 1970, il deviendra un des fondements du nouveau programme.

3-2 QUELQUES NOTIONS

Être soignant :

«

...