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Recueil de données IFSI / Infirmier

Étude de cas : Recueil de données IFSI / Infirmier. Recherche parmi 297 000+ dissertations

Par   •  16 Décembre 2021  •  Étude de cas  •  1 002 Mots (5 Pages)  •  452 Vues

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  • Identité de la patiente :

Nom/Prénom : Madame M

Date de naissance : 18/06/1999

Motif d'hospitalisation : By Pass gastrique prévu le 06/12/21

Date d'entrée dans le service : 05/12/21

  • Présentation de la patiente :

    Mme M a 22ans, elle vit seule dans un appartement mais explique qu'elle ira vivre quelques jours chez ses parents après l'opération. Elle est en études supérieures dans le milieu de la santé. Elle est autonome dans les gestes de la vie quotidienne et n'a pas de handicap. Elle ne fume pas, ne bois pas et n'a aucune d'addiction. Mme M parle français, elle n'a pas de trouble de la parole ni de l'audition. Elle est brune avec des longs cheveux bruns, a la peau claire et ne porte pas de lunettes. Elle n'a pas de tatouages ni de piercings.

  • Qu'est ce que le Bypass ?

    Le Bypass gastrique est une technique chirurgicale utilisé pour traiter l'obésité sévère, qui consiste à court-circuiter une grande partie de l'estomac pour diminuer la quantité d'aliments ingérés et leur assimilation par l'organisme. Cette opération chirurgicale est une modification anatomique définitive même si elle peut être réversible dans certains cas. Il existe 2 techniques de Bypass : le Bypass de Roux-en-Y (BPGY), méthode avec le plus grand recul et la plus fréquemment pratiquée, et le Bypass gastrojéjunal dit « oméga » (BPGO), beaucoup plus récent et moins pratiqué car peu de recul. Avec cette opération un perte de poids d'environ 65% est attendu.

  • Antécédents :

Antécédents médicaux :

-Reflux gastro-oesophagien (RGO) sur hernie hiatale

-Crise d'angoisse +++

-Suspicion de  polykystose ovarienne

-Suspicion de dysthyroïdie

Antécédents chirurgicaux :

-Kystectomie ovarienne en 2016

-Fibroscopie  oeso-gastro-duodénale (FOGD)

-Décontamination digestive sélective (DDS)

-Préservation ovarienne 3x

  • Allergies :

La patiente n'a pas d'allergie connues

  • Nutrition et métabolisme :

Mme M mesure 163cm et pèse 132,5 Kg, son IMC est de 49,9 Kg/m^2, elle est donc considérée en obésité massive. Du retour de bloc jusqu'au TOGD (examen réalisé à J1 de l'intervention → TOGD ok) Mme M mange en BYC et pourra ensuite manger en Turmix

  • Elimination urinaire et fécale :

Mme M a un transit et ne présente pas de troubles urinaires. Elle a uriné dès son retour de bloc.

  • Sommeil et repos :

Me M n'a pas de problème particuliers pour dormir malgré son anxiété.

  • Traitements :

Nom du traitement

Classification pharmaco-thérapeutique

Voie d'administration

Indications (pour cette patiente)

Posologie

Effets secondaires

Enoxaparine

Antithrombotique

Sous-cutanée

2x par jours

(matin et soir)

4000 UI

Hémorragies réaction point de ponction

Pantoprazole

Inhibiteur de la pompe à protons, protecteur gastrique

IV

1x par jour pendant 20min

40 mg

Nausées, diarrhées, douleurs abdo

Polyonique G5

Solution pour perfusion, hydratation

IV

1x par jour pendant 24h

1000 mL

Hyponatrémie  nosocomiale, nausées, frissons

Soluvit

Multi-vitamines

IV

1x par jour pendant 24h

Réactions allergiques sévère

Ondansétron

Anti-nauséeux

IV

Si nausées ou vomissement

2mg/mL

Céphalées, constipation

Paracétamol et tramadol

Antalgiques palier I et II

IV

Si EN>3

Nausées, vertiges, vomissement, céphalées

Morphine

Antalgique de palier III

Sous-cutanée

Si EN>5 et antalgiques palier I et II pas suffisants

10mg/mL

Nausées, constipation

...

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