Fiche entrée en psychiatrie IDE

Neuroleptiques

Déf : action calmante globale sur le SN. Aide le patient à avoir une pensée + logique, à communiquer avec l’extérieur et en réduisant la fréquence de ses délires

Indications : prescrit en cas de

→ sd psychotique

→ sd productif (état maniaque, délirants ou hallucinatoire)

→ sd déficitaire (repli affectif, autisme, apragmatisme)

Les + prescrit :

→ NLP à visées sympto (anxiol/sédatif) 1ere génération

° Phénothiazine

TERCIAN - cyamémazine

LARGACTIL - chlorpromazine

NOZINAN - lévomépromazine

°Butyrophénones

HALDOL - halopéridol

DIPIPERON - pipampérone

°benzamide

DOGMATIL - sulpiride

TIAPRIDAL - tiapride

°thioxanthene :

FLUANXOL - flupenthixol

CLOPIXOL - zuclopenthixol

°dibenzoxazépine

LOXAPAC - loxapine

→ NLP anti-productif ou thymorégulateur, 2ème génération

° Benzamide

SOLIAN - amisulpride

°Benzisoxazole

RISPERDAL - la rispéridone

DIPIPERON - pipampérone

°Dibenzoxazépine

LEPONEX - clozapine

ZYPREXA - olanzapine

XEROQUEL - quétiapine

°Quinolinone :

ABILIFY - aripiprazole

Principaux Effet Indésirables :

→ sd extrapyramidales (parkinsonien) : hypertonie, tremblements, lenteur des gestes, dyskinésie, salivation, succions, mastications, akathisie

→ dyskinésie tardive, invalidante et définitive

→ sédation, somnolence, sd confusionnel

→ indifférence affective et psychomotrice

→ troubles digestifs (sécheresse buccal, constipation), trouble de la conduction cardiaque, trouble endocriniens (prise de poids)

→ hyperprolactinémie

Principales surveillances

efficacité

absence d’effet indésirable (prise de poids, hyper ou hypotension, aménorrhée)

Syndrome malin (à l’instauration du ttt)

→ urgence médical = arrêt ttt

→ hyperthermie, AEG, rigidité musculaire, hyperactivité neurovégétative

→ pas de conscience

Syndrome extrapyramidal (syndrome parkinsoniens)

→ mouvement anormaux

→rigidité

→ contracture musculaire involontaires

Anxiolytiques

Déf : qui combat l’anxiété et le stress

Indications : prescrit en cas de

→ manifestations subjective/émotionnelles et/ou somatiques de l’anxiété pathologiques

Les + prescrits :

→ anxiolytique de la famille des benzodiazépines (sédatif à plus fortes doses que les somnifères)

STRESAM - étifoxine

LEXOMIL - bromazepam

LYSANXIA - prazepam

TEMESTA - lorazépam

TRANXENE - clorazepate dipotassique

VALIUM - diazepam

XANAX - alprazolam

RIVOTRIL - clonazépam

→ anxiolytique non benzodiazépine (absence de dépendance, peut etre utilisé pour d’autre patho comme anxiété, allergie)

ATARAX - hydroxyzine

BUSPAR - buspirone

COVATINE - captodiame

→ antidépresseur anxiolytiques

ANAFRANIL - clompramine

PROZAC - fluoxétine

FLOXYFRAL - fluvoxamine

DEROXAT - paroxétine

Principaux Effet Indésirables :

somnolence

trouble de l’équilibre, de la mémoire

pharmacodépendance

réaction allergique

trouble de la coordination et du tonus musculaire

Principales surveillances :

efficacité

absence d’effet indésirable

Thymorégulateurs

Déf : stabilisation de l’humeur, diminuer tristesse, angoisse, dévalorisation, manque de motivation, atténuer l’euphorie, l’hyperactivité, l’irritabilité, idée de grandeur, insomnie

Indications : prescrit en cas de

→ état excitation (action sédative)

→ prévention des rechutes des troubles bipolaires

→ trouble de l’humeur et trouble bipolaires

...