Organisation et gestion d'un cabinet médical
Étude de cas : Organisation et gestion d'un cabinet médical. Recherche parmi 303 000+ dissertationsPar Noémie Challoy • 24 Septembre 2025 • Étude de cas • 3 255 Mots (14 Pages) • 101 Vues
Certification professionnelle de secrétaire médicale | Formulaire devoir Code devoir : # SMCER-OG2/V0 # |
Indiquez ici vos Coordonnées[pic 1] | Numéro de dossier : 2389467 Noémie Challoy |
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Devoir 2 : Organisation et gestion du cabinet médical | |
NOM DU CORRECTEUR (ne pas remplir) | |
NOTE ET APPRÉCIATION |
Organisation et gestion du cabinet médical : devoir 2
Exercice n° 1
Vous êtes secrétaire à l’hôpital de Valenciennes. En contrat à durée déterminée pour une période de 6 mois, vous allez de service en service en fonction des besoins.
Durant le séjour d’un malade en service hospitalier, un dossier de soins est constitué. C’est un document regroupant les informations spécifiques à la pratique infirmière concernant la personne soignée. Un des éléments de ce dossier est une fiche d’identification. Elle est classée, pendant le séjour du malade, dans un fichier situé dans le bureau de l’infirmière responsable du service.
Ce fichier permet :
- une consultation, par l’équipe de soins, des éléments d’informations sur les malades ;
- une visualisation des modes de sorties envisagés, afin d’engager les démarches nécessaires (en particulier retour à domicile, hospitalisation à domicile, autres services, autres établissements).
La fiche d’identification sera archivée dans le dossier de soins à la sortie du malade, avec les autres documents : feuilles de prescriptions, de démarches de soins, d’observations, de transmissions.
Indications quant au contenu de la fiche d’identification.
On devra trouver :
- des informations sur l’admission du malade : numéro, date, mode d’admission, motif d’admission ;
- des rubriques sur l’état civil du malade, sa situation professionnelle et sa situation au regard des organismes de protection sociale, sa situation familiale, la personne à contacter, le médecin traitant. Dès que la sortie du malade est envisagée, le mode de sortie sera noté. A la fin du séjour, la date et le mode de sortie seront précisés.
Présentez la fiche d’identification.
Fiche d’identification du malade
Admission | |
Numéro d’admission | ……………………… |
Date d’admission | ……………………… |
Mode d’admission | □ Urgences □ Consultation □ Médecin traitant □ Autre : ……………………… |
Motif d’admission | ……………………… |
État civil | |
Nom / Prénom | ……………………… |
Date et lieu de naissance | ……………………… |
Sexe | □ M □ F |
Adresse | ……………………… |
Téléphone | ……………………… |
Situation professionnelle | |
Profession | ……………………… |
Employeur | ……………………… |
Protection sociale | |
Régime d’assurance maladie | ……………………… |
Mutuelle / complémentaire santé | ……………………… |
Situation familiale | |
Situation maritale | □ Célibataire □ Marié(e) □ Veuf(ve) □ Divorcé(e) □ Autre : ……………………… |
Enfants à charge | □ Oui □ Non → Nombre : ……………………… |
Personne à contacter (nom, lien, tél.) | ……………………… |
Médecin traitant | |
Nom / Coordonnées | ……………………… |
Sortie | |
Mode de sortie envisagé | □ Retour à domicile □ HAD □ Transfert autre service □ Transfert autre établissement □ Autre : ……………………… |
Date de sortie | ……………………… |
Mode de sortie effectif | ……………………… |
Exercice n° 2
Vous êtes accompagnée d’une jeune stagiaire au service chirurgie et vous lui expliquez comment lire une fiche codée à partir des différentes nomenclatures.
Sexe 2
Mode d’entrée 4
Type d’hospitalisation 03
Discipline 154
Numéro d’immatriculation de sécurité sociale : 2/55/02/92/078/008/38
Code bénéficiaire 01
Risque 10
Régime d’assurance maladie 01
Diagnostic principal S68.2
Cotation des actes MDQK001 et MDPA003
Appareillage PS8R01
Ecrivez un texte décrivant le cas d’un malade hospitalisé.
Pour cela vous utilisez les informations présentées ci-dessus sous forme codée en les traduisant à l’aide des extraits des nomenclatures (annexes 1).
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