Démarche de soinsMr. V anémie chronique
Étude de cas : Démarche de soinsMr. V anémie chronique. Recherche parmi 303 000+ dissertationsPar martine2008 • 8 Décembre 2025 • Étude de cas • 667 Mots (3 Pages) • 23 Vues
Présentation générale
Mr. V. âgé de 89 ans, ancien employé du bâtiment aujourd’hui retraité, mesure 1,75 m pour 98.9kg et a un IMC de 32,3. Sachant que l’IMC normal se situe 18,5 et 24,9, on peut donc déduire qu’il est en situation d’obésité modéré. Il est veuf et a 5 enfants. Il vit seul dans une maison de plain-pied. Sa fille qui vit à 6 kilomètres (soit 7 à 10 minutes) de chez lui, l’aide à la toilette. Il fait ses courses et sa cuisine. Ses enfants gèrent les comptes grâce à une procuration. Il se déplace à l’aide de deux cannes ou d’un déambulateur. Une IDE libérale gère la prise des traitements. Il est continent. Il bénéficie également d’une aide-ménagère (5h /mois). Malgré tout, Mr. V. reste cependant très autonome, et conduit encore sa voiture.
Le 12 novembre 2025, Mr. V. Est adressé aux urgences par son médecin traitant pour AEG (altération de son état général) / asthénie dans un contexte d’anémie chronique ainsi que des nausées. Il est également suivi pour un cholangiocarcinome intrahépatique du foie droit sur cirrhose avec un seuil transfusionnel fixé à 5g/dL. Il a bénéficié d’une radio-embolisation en septembre 2023. Il a aussi une lésion au genou droit, suite à un accident de la voie publique (AVP). Depuis au moins quinze jours, l’apparition d’une dyspnée d’effort est constatée, se majorant rapidement, avec majoration des OMI (œdème membre inférieur), pas de toux, de crachat ni de fièvre et de douleur thoracique. Il a un pacemaker qui fut posé en 2019. Son taux d’hémoglobine est de 15, 4 g/dL, il n’a pas de syndrome inflammatoire. À la suite de son passage aux urgences, le patient a été orienté vers le service de gériatrie pour une prise en charge et une surveillance médicale renforcée.
Traitements en cours :
Eliquis 2,5 mg : 1 comprimé matin et soir | Prévention des caillots (anticoagulant) |
Irbésartan / Hydrochlorothiazide 300 mg / 25 mg : 1 comprimé par jour. | Hypertension artérielle |
Furosémide 40 mg : 2 comprimés par jour. | Œdèmes / Insuffisance cardiaque |
Pantoprazole 20 mg : 1 comprimé par jour. | Protection gastrique |
Mirtazapine 15 mg : 1 comprimé le soir. | Dépression, sommeil, appétit |
ZymaD 20 000 UI : 1 dose par mois. | Carence en vitamine D |
Diffu-K : 1 gélule matin, midi, soir et au coucher (soit 1-1-1-1). | Complément en potassium |
Paracétamol : si besoin. | Douleur ou fièvre (si besoin) |
Situation emblématique.
Qui ? | Mr. V. âgé de 89 ans, ancien employé du bâtiment aujourd’hui retraité, mesure 1,75 m pour 98.9kg. Il est veuf et a 5 enfants. Il vit seul dans une maison de plain-pied du village. |
Quoi ? | Antécédents de cholangiocarcinome intrahépatique du foie droit sur cirrhose. Dyspnée d’effort + œdème membre inférieur, lésion genoux droit suite à un accident de la voie publique (AVP)- Obésité – HTA (Hypertension artérielle). |
Où ? | Court séjour gériatrique |
Quand ? | Le 12 novembre 2025 |
Comment ? | Asthénie dans un contexte d’anémie chronique ainsi que des nausées. |
Pourquoi ? | Recherche de la cause de l’asthénie et des nausées. |
Besoins | Satisfait/insatisfait | Éléments relevés ds le texte | Hypothèses /questions à approfondir |
Respirer | Satisfait | Ps de données | Surveillance des paramètres vitraux. |
Boire/manger | Insatisfait | Nausées | Risque de dénutrition et de déshydratation ? |
Se mouvoir | Satisfait | Utilisation de deux cannes ou d’un déambulateur/ œdème membre inférieur | Risque de chute ? fatigabilité ou essoufflement à l’effort ? |
Dormir et se reposer | Insatisfait | (Asthénie) Prise de : Mirtazapine 15 mg : 1 comprimé le soir. | Vérifier la qualité du sommeil et la tolérance du médicament ? ( |
Se vêtir et se dévêtir | Satisfait | Il est autonome | Surveillance de la capacité à s’habiller seul ? |
Maintenir la temp. du corps | Satisfait | Pas de données | Surveillance des constantes ? |
Éviter les dangers | Insatisfait | Utilisation de deux cannes ou d’un déambulateur/ œdème membre inférieur | Risque de chute ? |
Être propre soigné et protéger ses téguments | Insatisfait | Toilette réalisée par sa fille | Une aide à la maison |
Communiquer avec ses semblabhes | Données manquantes | Données manquantes | |
Agir selon ses valeurs | Données manquantes | Données manquantes | |
S’occuper en vue de se réaliser | Données manquantes | Données manquantes | |
Se divertir | Données manquantes | ||
Apprendre | Données manquantes | Données manquantes |
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