Fiche technique Pose d’un cathéter veineux périphérique

Fiche technique Pose d’un cathéter veineux périphérique

1-Indication

-thérapeutique : nutrition parentérale, l’administration des médicaments, perfusion de PSL, régulation de l’équilibre hydroelectrolytique, la réhydratation

-diagnostic : infjection de produits de contrastes en radiologie,

2-Choix du catéther

Depend du capital veineux du patient et du volume de perfusion à administrer

Il existe differents selon leur calibre et longueur : les gros calibres assurent les debits importants comme la transfusion sanguine

3- choix du site de ponction

- toujours commencer par un point de ponction distal afin de préserver le capital veineux

- Ne jamais perfuser un brad porteur d’une fistule arterio veineuse destinée à l’hémodialise

- Ne pas faire du côté d’un curage ganglionnaire axilaire (a cause du retour lymphatique) ou d’un traitement par radiothérapie du sein.

- Eviter la mise en place de la VVP d’un membre inférieur (irisque thromboembolique), du bras dominant (entrave de l’autonomie ) , d’une main ou d’un poignet (acte douloureux et entrave à l’autonomie), membre paralysé ou presentant un phlébite, veines de petites tailles

- le plis du coude est réservé au prélèvement sanguin

4- objectif

• Pose d’une perfusion itérative
• Pose d’une perfusion en continu

5- Matériel necessaire

• Catéther adapté
• Protection à usage unique
• SHA
• Savon antiseptique
• Garot
• Gants non stérile
• Perfuseur standard avec prolongation ou robinet 3 voies
• Bandelettes adhésives stériles
• Pansement transparent occlusif et stérile
• OPCT
• Crème pour anesthésie locale
• Compresses stériles
• Antiseptique de la même gamme que le savon
• Tondeuse si patient velu
• DASRI et DAOM
• Pieds à perf
• Lunettes de protection pour les projection AES

6- technique

• Vérifier la PM
• Faire l’identito vigilence
• Informer le patient + répérage du capital veineux
• Prtéparer le matériel après décontamination du plan de travail (chariot ou plateau)
• Lavage des mains
• Respecter les règles d’ergonomie
• Placer la protection sous le bras du patient
• Laver largement la zone de ponction à l’eau ou au savon antiseptique+ rincer et sécher
• Ouvrir le matériel stérile et le laisser dans son emballage
• Placer la perfusion à portée de main
• FHA
• Faire le béta 4 temps
• FHA
• Mettre les gants
• Placer le garot, répérer le trajet de la veine par palpation cela permet d’apprécier son calibre
• Introduire le catéther tangentiellement biseau vers le haut tout en tendant la peau de l’autre main du soignant
• Ramener le cathéter parallèle à la peau puis pénétrer la veine ; Le sang apparait dans la chambre de visualisation du cathéter
• Défaire le garot
• Monter le cathéter tout en tirant le madrin, ne jamais réintroduire le madrin et le jetter dans l’OPCT
• Adapter et mettre en route la perfusion préalableme,nt préparée ,
• Fixer le cathéter avec des bandelettes stériles sans cacher le point de ponction, ni le pas de vis  de la tubulure.
• Controler le reflux veineux, tubulure et facon ne doivent pas toucher par terre.
• Racrocher le flacon et régler le débit
• Recouvrir le cathéter d’iun pansement transparent occlusif
• Enlever les gants à usage unique et faire une FHA
• Noter la date de pose en bordure du pansement
• Réinstaller le patient confortablement
• Eliminer les déchets et fermer les sacs
• Faire une FHA avant de sortir de la chambre
• Ranger le matériel
• Désinfecter le chariot ou le plateau
• Effectuer un lavage simple des mains
• Transmission dans le dossier de soin

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