Démarche de soin en service de médecine d'urgence polyvalente
Rapport de stage : Démarche de soin en service de médecine d'urgence polyvalente. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar fatimaboumazouza • 27 Mars 2017 • Rapport de stage • 742 Mots (3 Pages) • 2 705 Vues
Service de médecine d’urgence polyvalente.
Cette unité reçoit en court séjour des patients de provenance des urgences adultes. Elle a pour vocation de favoriser l’accès direct dans un service des patients nécessitant une hospitalisation non programmée.
Mme F
Mme F est née le 29/04/1918, IMC normal est entrée le 18/03/2017 dans le service.
Son motif d’entrée aux urgences est chute a domicile compliquée d'une fracture phalangienne du pied droit.
bio | psycho | social |
Femme de 98 ans IMC 24,4 (normal) ATCD: hypothyroïdie HTA constipation chronique opérée de la cataracte x2 Allergie : Iode Aujourd'hui : -Mme.F souffre d'une fracture des phalanges des 3 premier orteils du pied droit -Algique le jour de son entrée (EN à 10) -Tension élevée lors de son arrivée dans le service -Patiente autonome dans la vie de tout les jour (vit seul) : alimentation : prise des repas seul, mange de tout, pas de régime se lave seul état mental : personne cohérente élocution communication : OK porte des prothèses dentaires sup et inf complètes vue : verres progressifs Signes paramédicaux : TTT (cf tableau) | -Patiente consciente et orientée -Vit seul dans un appartement au 1er étage sans ascenseur | -Vit seul dans un appartement au 1er étage sans ascenseur
Aide ménagère trois fois par semaine IDE tlj pour prise de tension |
DEPENDANCE | INDEPENDANCE | |
RESPIRER | x | |
BOIRE/MANGER | x | |
ELIMINER | Constipation chronique | |
SE MOUVOIR/ BONNE POSTURE | Difficulté liée a sa douleur | |
DORMIR SE REPOSER | x | |
SE VETIR SE DEVETIR | Difficulté liée a sa douleur ( bas du corps ) | |
MAINTENIR SA T° | x | |
ETRE PROPRE, PROTEGER SES TEGUMENTS | x | |
EVITER LES DANGERS | Difficulté liée a sa fracture qui l'oblige a marcher avec une canne | |
COMMUNIQUER | x | |
AGIR CELON SES CROYANCES | x | |
S'OCCUPER EN VUE DE SE REALISER | x | |
BESOIN DE SE RECREER | x | |
BESOIN D'APPRENDRE | x |
TTT | But | Surveillance |
Nicaripine LOXEN | Vasodilatateur inhibiteur calcique utilisé contre l'HTA | EI : oedeme MI, bradycardie, hypotension orthostatique, bouffées de chaleur, céphalées. Surv : TA, Pouls |
KARDEGIC | Antiagrégants plaquettaires fluidifie le sang (aspirine) prévention des maladie cardio vasculaire | Surv:risque hémorragique |
Furosemide LASILIX | Diurétique de l'anse contre l'HTA | EI : hypotension orthostatique, déshydratation surv : TA, Diurèse, oedeme, iono uréé creat, hydratation du patient |
Heparine calcique CALCIPARINE | Heparine HNF : curatif fluidifie le sang contre le risque thrombo-embolique | Alitement prolonger, immobilisation EI : risque hémorragique Surv : TCA, numération des plaquettes |
Levothyroxine LEVOTHYROX | TTT de l'hypothyroidie | |
TRAMADOL | antalgique | EI : étourdissement nausée constipation céphalées |
Paracetamol DOLIPRANE | antalgique | EI : étourdissement nausée constipation céphalées |
MOVICOL | laxatif | Si surdosage : diarrhée |
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