Résumé des facteurs étiologiques locaux des maladies parodontales

Facteurs prédisposants

Explications

Le biofilm

[pic 2]

-Les facteurs favorisant le biofilm →maladie parodontale

-Déséquilibre de l’écosystème du biofilm

                                                       Action enzymatique[pic 3]

-de bactéries virulentes   [pic 5][pic 4]

                                                       Résistance au système de        

                                                       défense

Le tartre

[pic 6]

Rugueux et poreux →Rétention

Tassement alimentaire ou foulage alimentaire

[pic 7]

Accumulation du biofilm →Irritation →point de contact défectueux →Crête marginale usée

Initier ou aggraver la maladie parodontale

Restauration défectueuse

[pic 8]

                                                         ↗du biofilm[pic 9]

Obturation inter proximale [pic 10]

            Défectueuse                      ↗bactéries anaérobies Gr–

Contours rugueux ou débordants[pic 11]

                                                                  Tassement alimentaire[pic 12]

   Absence de point de contacte

Occlusion

[pic 13]

[pic 14]

Insuffisance de stimulation (occlusion) →Atrophie

Occlusion trop forte →Atteinte du ligament parodontale[pic 15][pic 16]

                                               Douleur à la mastication

Restauration en surocclusion

Mauvaises habitudes : grincement, morsure d’objets…

Prothèse partielle

Peut provoquer :

-Mobilité des dents de soutien

-inflammation gingivale

-Formation de poches

Le port de prothèse jour et nuit →Accumulation du biofilm

↗des spirilles et ↗ des spirochètes

Traitement d’orthodontie

[pic 17]

Rétention du biofilm

Irritation des gencives (attaches et élastique)

Forces défavorables sur le parodonte

Dent extraite non-remplacée

[pic 18]

Caries radiculaires

Mésialisation des dents

Extrusion en l’absence d’antagonistes

Favoriser le tassement alimentaire par perte du point de contact →biofilm →perte osseuse

Extraction de la troisième molaire incluse

[pic 19]

On peut avoir

Une poche distale de la 2° molaire (surtout exo après 25 ans)

1. [pic 20]

Malposition

dentaire

Chevauchement →↗ du biofilm

-Dent buccalée →Récession

-Occlusion fermée →Irritation de gencive

-Occlusion ouverte →↗ du biofilm

1. [pic 21]

Respiration

buccale

Souvent gingivite

Assèchement des muqueuses →↘de l’autonettoyage

→Réponse inflammatoire localisée

1. [pic 22]

[pic 23]

Tabagisme

↗de la maladie parodontale+Empêche la guérison après le traitement →Irritants locaux

+vulnérable aux infections (↘oxygène)

Nicotine →Dommages cellulaires →↘des défenses immunitaires