Receuil De Donnée

RECUEIL DE DONNEES

Date : vendredi 26 septembre (4 interventions d’1h et demi par semaine)

-Identité individuelle et familiale :

Noms et prénom :

Date de naissance : 10/05/1956 (58ans)

Nationalité et langue parlée : Française, parle que le français

Profession et situation professionnelle : Aide-ménagère 5ans, vendeuse free prix 2ans.

Situation familiale : célibataire

-Prise en charge sociale :

Sécurité sociale, organisme : SAMSAH de l’APF (Services d'Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés), ELIAD.

Bénéficie AAH (Allocation Adulte Handicapé)

- Habitudes de vie

Mode et lieu d’habitation : Appartement F2, 4éme étage (Besoin d’un badge et d’une clé uniquement le matin pour ouvrir car Mme ne peut pas ouvrir toute seule)

Occupations antérieures et actuelles : 2 chambres, cuisine, SDB, 2 Balcons.

Goûts alimentaires : portage de repas à domicile

Environnement : Mme se déplace en Fauteuil roulant,

-Présentation physique :

Taille normale ni maigre ni obèse

Port de lunette et prothèse dentaire

Aspect de la peau : couleur blanche, cheveux court et coloré en acajou

Vêtements : pantalon et pull, chaussette et chaussures

Posture : tendance à être avachie.

Communication verbale : compréhensible et clair.

Capacité cognitive et relationnelle : orienté dans le temps, propos cohérents.

-Présentation psychologique :

Comportement lors de l’entretien : coopérante, souriante, aimable, perd la mémoire

Entourage : famille : 2 sœurs et un frère. Mme parle beaucoup de son père qui est décédé quand elle avait 15ans. Elle ne parle pas de sa mère.

Ouverture sociale : Beaucoup de lecture et peinture.

-Degré d’autonomie:

Autonomie physique : Hémiplégique, Mme a perdu l’usage total de la moitié gauche de son corps suite à un AVC.

Autonomie psychique : capacité à décider

Autonomie sociale : capacité à communiquer avec d’autres personnes

À ce jour :

L’état général : reposé, consciente.

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