Analyse de pratique professionnelle

Analyse de pratique professionnelle

Etudiante en 3ème année, je suis actuellement en stage dans une clinique de rééducation.

J’effectue mon stage au 1ere étage pouvant admettre jusqu'à 35 patients. Les patients

accueillis relèvent de l’orthopédie ou de la neurologie. Ces patients ont été victimes

d’accident vasculaire cérébral ou d’accident de la voie publique. Les patients viennent aussi

en post-opératoire de prothèse totale de genoux et prothèse totale de hanche.

Il est 11h45 et je m'apprête à effectuer la distribution des médicaments de midi pour les

patients dépendants avec l’infirmière.

C’est alors que l’infirmière me tend trois piluliers en me demandant si je pouvais les

distribuer. Elle me dit qu’elle les a déjà vérifié et qu’elle les a aussi validé informatiquement

pour gagner du temps.

A ce moment là, j’ai eu un moment d’hésitation mais j’ai tout de même pris les piluliers et je

les ai distribués.

Le circuit du médicaments est particulier dans cette clinique. En effet, les piluliers sont fait 2

jour avant. Ils sont par la suite vérifié par une autre personne la veille. Pour les patients

autonomes, l'infirmière de nuit les distribue pour permettre au patient d’avoir leur pilulier de

la journée dès 6h. Pour certains patients le médecin estime qu’ils ne sont pas capables pour

diverses raison de gérer seul leurs piluliers. C’est pourquoi, pour ces patients nous leurs

distribuons les médicaments Matin-Midi-Soir et Nuit.

Afin d’analyser cette situation, je me suis interrogée sur les éléments qui ont participés à mon

hésitation.

Je me suis alors questionné sur cette situation au regard du code de déontologie infirmier et

du code de santé publique sur la responsabilité infirmière et les bonnes pratiques.

Art. R. 4312-38 - “L’infirmier vérifie que le médicament, produit ou dispositif médical

délivré est conforme à la prescription. Il contrôle également son dosage ainsi que sa date de

péremption…”

Article R. 4312-14 et Article R. 4311-4 du CSP “ L’administration médicamenteuse se fait

sous la responsabilité de l’infirmière”.

L’HAS a aussi mis en place la règle des 5B : Bon patient, Bon moment, Bon médicament,

Bonne dose, Bonne voie. J’ai pu assurer moi-même du Bon patient car les piluliers sont

nominatifs, du Bon moment car les piluliers sont journaliers, la bonne voie car la clinique ne

distribue que les médicaments par voie orale. Les deux autres “B” ont été vérifié par

l'infirmière.

1 HAS : Haute autorité de santé

Je me suis par la suite questionnée sur mes valeurs et les valeurs soignants mises en jeu.

Dans le début de la formation, une des premières choses que l’on nous demande c’est

d'énoncer nos valeurs. Mes valeurs ont été : le respect, l’empathie, la confiance, le bien être

du patient... Les valeurs professionnelles dominantes dans cette situation sont le

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