Questionnaire précarité et nutrition
Analyse sectorielle : Questionnaire précarité et nutrition. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar Tagawa • 10 Mars 2018 • Analyse sectorielle • 1 067 Mots (5 Pages) • 4 679 Vues
Questionnaire sur la précarité et la nutrition
Ce questionnaire réalisé par l'organisme ''évaluation-nutrition'', est destiné à comprendre l'impact de la précarité sur l'alimentation et les problèmes de nutrition qu'elle peut entraîner.
Les réponses à ce questionnaire seront traitées anonymement et seront recueillies par un intervenant de l'organisme en face à face.
Vous concernant |
Q1- Sexe :
Femme Homme[pic 1][pic 2]
Q2- Votre âge : [pic 3]
Q3- Situation :
Célibataire Marié(e) Concubinage Divorcé(e) / séparé(e) Veuf / veuve[pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8]
Votre foyer |
Q4- Composition de votre foyer :
→ nombre d'adulte(s) : [pic 9]
→ nombre d'enfant(s) de moins de 14 ans : [pic 10]
→ nombre d'enfant(s) de 14 à 18 ans : [pic 11]
Q5- Logement :
Propriétaire Logement social Locataire secteur privé Hébergé Sans abris [pic 12][pic 13][pic 14][pic 15][pic 16]
Autre : précisez : [pic 17][pic 18]
Les revenus de votre foyer |
Q6- Travaillez vous ?
Oui Non[pic 19][pic 20]
Q7- Si oui :
v CDI CDD Intérimaire Autre[pic 21][pic 22][pic 23][pic 24]
Q8- Percevez- vous une ou plusieurs allocation(s) ?
Oui Non[pic 25][pic 26]
Q9- Si oui laquelle / lesquelles ? (Choix multiples possibles)
Allocations logement Allocation supplémentaire vieillesse RSA[pic 27][pic 28][pic 29]
Allocation adulte handicapé CMU CMU-C Autre[pic 30][pic 31][pic 32][pic 33]
Q10- Classe de revenus par mois :
Moins de 900 € Entre 900 et 1200 € [pic 34][pic 35]
Entre 1200 et 1500 € Plus de 1500 €[pic 36][pic 37]
Impact sur votre quotidien |
Q11- Vous accordez vous des loisirs ?
Jamais Rarement De temps en temps Régulièrement[pic 38][pic 39][pic 40][pic 41]
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