Le cerveau

Le crâne, les méninges.

• Système nerveux central est protégée par des enveloppes osseuses (crâne et vertèbres) et conjonctives (méninges).
• La voûte crânienne (partie supérieur) : os plats réunis par des sutures, l’os frontal, l’ethmoïde, le sphénoïde, l’os temporal et l’os occipital.
• La base du crâne : l’os frontal, l’ethmoïde, le sphénoïde, l’os temporal et l’os occipital.
• Les méninges sont des enveloppes conjonctives du névraxe (appelé système nerveux centrale).

Le cerveau.

• Le cortex cérébral est divisé en 4 lobes : frontal (coordination motrice volontaire et du langage), pariétal (capacité sensorielle à reconnaître les sensations corporelle), temporal (reconnaissance de la parole, informations sonores et visuelles) et occipital (traitement de l’information visuelle).
• La substance blanche remplit l’espace compris entre le cortex cérébrale, les ventricules et les noyaux gris.
• Le ventricules latéraux (ils communiquent avec l’espace méningée de la moelle épinière). Le troisième ventricule (protège le cerveau des traumatismes et des blessures). Le quatrième ventricule (rôle de carrefour pour la circulation du liquide cérébrospinal).
• Le noyau gris centraux distingue le striatum, le pallidum, l’amygdale.
• Le tronc cérébral est une structure de transition entre le cerveau et la moelle épinière.
• Les nerfs crâniens ont pour rôle de recevoir des informations de la part des organes situés dans la tête, et d’autre part d’envoyer des ordres à ces mêmes organes.
• La vascularisation cérébrale se fait exclusivement via l’artère carotide interne droite et gauche et le tronc basilaire.

La moelle, le rachis, les racines, les nerfs.

• La moelle transmet les informations nerveuses entre le cerveau et le reste de l’organisme, elle coordonne certains de nos réflexes.
• Le rachis permet le maintien de la tête au-dessus du bassin, en positions debout et assise.
• Le nerfs rachidiens (racines) sont responsables de la motricité et de la sensibilité des membres, des sphincters et du périnée.
• Le plexus nerveux sert à relier et à transmettre des informations importantes.

La paralysie.

• Perte de motricité par diminution ou perte de la contractilité d’un ou de plusieurs muscles, due à des lésions de voies nerveuses ou des muscles.
• Monoplégie : paralysie d’un petit groupe de muscles ou d’un membre
• Diplégie : paralysie des 2 membres supérieurs ou inférieur
• Quadriplégie = tétraplégie : paralysie des 4 membres
• Paraplégie : atteinte de la partie inférieure du corps
• H2miplégie : paralysie de la moitié droite ou gauche du corps
• Examen clinique : Interrogatoire ; Testing musculaire ; Reflexes ostéotendineux. Examens complémentaires : Imagerie cérébrale et/ou médullaire ; EMG
• Traitement : Kiné ; bas de contention ; héparine de bas poids moléculaire SC ; TTT antispastique (Baclofène, Dantrolène) ; prévention escarre et chute.

Troubles de la sensibilité.

• Paresthésie : sensations anormales, engourdissement, fourmillement, picotement.
• Perte de la sensibilité : abolition ou diminution d’un ou de différents types de sensibilité.
• Hyperesthésie : transformation des sensations tactile en sensations douloureuses.
• Dysesthésie : sensation anormale non motivée par un stimulus extérieur, perception déformée.
• Signes fonctionnels : Douleur, paresthésie, sensation de brulure, hypoesthésie, dysesthésie.
• Examens cliniques : recherche de la sensibilité superficielle puis profonde. Examens complémentaires : Imagerie (scanner, IRM cérébrale et/ou médullaire) ; EMG (électromyogramme).

...