Analyse de pratique
Rapport de stage : Analyse de pratique. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar chloedenyny • 15 Avril 2020 • Rapport de stage • 1 097 Mots (5 Pages) • 570 Vues
Analyse de pratique
Table des matières
1 Présentation de la structure 2
2 Description et analyse de la situation 4
2.1.1 Questionnement et auto évaluation 4
Présentation de la structure
J’effectue mon deuxième stage en Soins de Suite et de Réadaptation dans une clinique à paris 20e au 4e étage, dans le service de gériatrie il y a 1 Médecin, 2 Infirmières Diplômées d’Etat, 2 aides-soignants,17 lits,10 chambres, les horaires du service sont de 7H30-19h30 et 19H30 à 07h30.
Cet établissement prend en charge des patients :
- Souffrant de traumatismes lié à un accident de la vie, une blessure sportive, ou conséquence du vieillissement, ainsi que des affections bénignes, en vue d’une Rééducation post opératoire précoce en chirurgie prothétique et du handicap ;
- Souffrant de douleurs chroniques ;
- Relevant de la neurologie chronique (sclérose en plaques, hémiplégie chronique, séquelles de traumatisme crânien, maladie de Parkinson…)
- Relevant de l’orthopédie avec troubles de l’équilibre (prévention des chutes…) ;
L’Infirmière référente m’as délégué en debut de stage 2 patients :
Mr R âgée de 87 ans admis le 31/01/2020 Pathologie AEG, pneumopathie, une hernie inguinale. Change : pénilex + pullups taille M.
Mme Y âgée de 88 ans admis le 27/01/2020 pathologie fracture du poignet droit, fracture humérus droit, début d’anorexie, escarres. Change protection : taille M.
Pour cette situation de soin relationnel je choisirais Mr R.
Mr R mesure 1M72 et pèse 56 kg, il est adressé par son médecin traitant, amené par les pompiers aux Urgences de la clinique pour Altération d’Etat Générale évoluant depuis quelques mois, anorexie avec dénutrition, asthénie majeure et grabatisation, il a des difficultés à communiquer, il ne ressent pas l’envie ni besoin de s’alimenter, il est dépressif.
Planification des soins pour le stage SSR Référente infirmière de la clinique : Z
Mr R (87 ANS) ADMISSION : 31 /01/20 pathologie : AEG pneumopathie, une hernie ingunale opéré, malvoyant, change : pénilex+ pullups
7h 30 -8h00 | Transmission orale ; Administration thérapeutique IDE Paramètres vitaux : T°, TA, SAT, POULS + traitement thérapeutique |
ACTION | |
8h a-9h | -Préparer le matériel nécessaire en se rendant au préalable dans la chambre : GANS, TABLIER, DRAPS, alèse, poubelle, observation de l’environnement du patient |
9h à 9h45 | -Aide lever, déplacement pour la salle de bain, aide aux soins d’hygiène au lavabo ou la douche, toilette partielle. -Simulation pour garder l’autonomie, retrait du penilex de nuit -réfection du lit gants et tablier sont retirés, les mains sont désinfectées au SHA (posé le linge sale en dessous du chariot, afin de le mettre dans le sac de linge sale) |
10h45 -11h | - Aider les collègues AS pour le reste des patients en observant et participant aux soins. |
12h | Traitement |
12h - 13h30 | DÉJEUNER Aider madame à manger ET SURVEILLER |
13h30-14h30 | Pause |
14h30 à-15h | Surveillance quantité de l’urine, vider la poche d’urines penilex présent ou aider le patient à aller aux toilettes si besoin, Observation (préparer Mr R si rdv analyse ou autre) |
16-17H00 | Gouter du patient1 BOUTEILLE DE CLINI VANILLE +verre de sirop |
17h30 | Changer la protection de Mr riv. + toilette intime et aide porter son pyjama |
18h00-19h30 | Traitement + repas (stimulation)+transmission orale pour l’IDE. |
Description et analyse de la situation
Après les transmissions orales de l’infirmière à 8h00, je prépare mon chariot pour la douche de Mr R, je frappe pour annoncer mon entrée tout en refermant la porte derrière moi, je lui dis bonjour en l’appelant par son nom de famille ensuite je me présente et demande à monsieur R s’il a bien dormi, si la douleur est augmentée au diminué, je lui annonce le plan de soins qui sera le retrait du penilex plus la douche complète.
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