Analyse de la pratique en centre de soin

1. Description de l'établissement 

Le centre de soins de valence qui se situe dans le quartier de fontbarlette, est constitué d'une équipe d'ide(12), une équipe d'AS(6) , d'une directrice, une infirmière coordinatrice et une secrétaire pour gérer les soins des patients dans valence. Le nombre de patient s'éléve entre 150 et 200.

Afin d'améliorer et optimiser les soins, le centre travail en pluridisciplinarité ( relation avec des médecins traitants ainsi que l'had ou des services de dialyse pour certains patient).

Le centre propose les soins à domicile mais met également à disposition une permanences pour des patients qui se déplacerai jusqu'au centre pour des soins de courte durée ou unique.

Le centre de soin gère également les traitements de certains patients.

2. Description du patient

Mr F est pris en charge par le centre de soins pour un suivi de son diabète de type 2 insulino requérent, ainsi que pour une aide partielle à la douche. Ce sont les infirmiers qui font les glycémies capilaires ainsi que ses injections d'insuline.

Il est né le 08/06/1935 (80ans).De nationalité française il est retraité de pluseurs professions : mécanicien, patissier, peintre.

Le patient est veuf et père de 4 enfants ( 2 filles et 2 fils ) qui sont les personnes à prévenir, l'une de ses filles est la personne de confiance.

Le patient est prit en charge par la sécurité sociale ainsi que par la mutuelle ( EOVI ).

Mr F habite une maison de plain pied dans la ville de Valence avec un jardin et un potager dont il s'occupe quotidiennement.

Antécédents :

1. Médicaux :

Diabète

Varices des membres inférieurs

Hypertension artérielle

Artériopathie

Cholestérol

Alcoolisme

Chute

Perte d'audition

2. Chirurgicaux :

Pontage artériel

Pose de stent

ablation d'une fistule à l'aine

retrait de varice à la jambe gauche

Ponction d'ascite ( 2014 ).

Besoins perturbés :

Boire et manger : Le patient est diabétique ce qui implique un régime et donc une restriction alimentaire. De plus il porte des prothèse dentaire en haut et en bas qui peuvent altérer la capacité à mastiquer.

Etre propre et protéger ses téguments : Le patient est en difficulté pour faire seul les soins d'hygiènes comme la douche, il bénéficie donc d'une aide partielle à la douche et d'un pédiluve deux fois par semaine. Il a également besoin d'un siège de douche.

Eviter les danger : Le patient présente un risque de chutes, il est tombé deux fois dans l'année 2012.

Communiquer : Mr F ayant une audition diminuée, la communication est par conséquent altérée.

Traitement du patient ( géré par le centre de soin ):

Eucreas 50/1000 mg: 1 comprimé matin et soir = ( antidiabétique oral)

Repaglinide 2mg : 2 comprimés matin, midi et 1 comprimé le soir = ( antidiabétique oral)

Spironolactone 50 mg : 1 comprimé matin et soir = ( diurétique épargneur de potassium )

Aotal 333mg : 2 comprimés le matin et 1 comprimé le midi et le soir = ( Médicament du sevrage alcoolique )

Seresta 10 mg : 1 comprimé au coucher = ( anxiolytique )

Becilan 250 mg : 1 comprimé le midi = ( vitamine B6 )

Bevitine 250 mg : 1 comprimé le midi = ( vitamine B1 )

Sintrom 4 mg : la prise se fait le soir et la dose et modifier par le médecin en fonction des résultats de son TP/INR. = ( AVK)

Matériel diabétique : lancette+bandelette+Levemir

3. Analyse / questionnement :

Le patient a été diagnostiqué diabétique de type deux suite à un bilan sanguin.

Le diabète de type 2 est une hyperglycémie chronique, l’organisme devient incapable de réguler de glucose dans le sang. Ce diabète survient plus tard dans la vie et il est principalement dû à un état de résistance à l’insuline et est associé au surpoids.

Le diabète insulino requérent est un diabète de type 2 qui requiert une insulinothérapie car le traitement de départ

...