Analyse clinique MAS

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Analyse de situation

clinique

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                          LASSERRE Vincent

                    Promotion ERASMUS

                    Année 2015 / 2018

                    IFSI Albert SCHWEITZER

Introduction

Dans le cadre de ma formation, plusieurs stages me sont donnés à faire pour valider mon diplôme. Lors de mon stage au semestre 3, que j'ai effectué dans une Maison d'Accueil Spécialisé (MAS), un recueil de données concernant mon patient à charge est demandé. L'accès à ces données permet une prise en charge optimale pour le patient, celle-ci prendra en considération ses besoins, ses capacités et ses attentes.

Par la suite, pour faciliter mon raisonnement clinique et pour émettre des hypothèses face aux problèmes qui se présentent, je dois mettre en œuvre des recherches scientifiques autour de ces données. Ce processus intellectuel aboutira sur l'identification claire des problèmes et sur l'établissement d'un projet de soin.

Dans mon raisonnement clinique, j'ai décidé de classer les données du recueil à l'aide de concepts tels que le concept de l'Homme et de la maladie ce qui m'aidera à établir un profil physique, psychologique et social du patient. Par la suite établir une série de questionnement et je poserai des hypothèses autour de cette situation, auquel je répondrai par le biais de recherches et de connaissances acquises dans les différentes unités d'enseignement.

Présentation de la structure :

J'ai effectué mon stage du semestre 3 dans une Maison d'Accueil Spécialisé (MAS), dans la région parisienne. Cette MAS fait partie de l'association l'AGESTEL, elle accueil des patient IMC (Infirme moteur cérébrale) et elle s'est engagée dans les actions d'accompagnements médico-sociaux et professionnelles en direction d'adolescents ou d'adultes en situation de handicap. L'AGESTEL gère des services et des établissements pour enfants, adolescents et adultes handicapés en accueil de jour et de nuit qui sont les suivants :

• un IME (Institution Médico Educative)
• un FO (Foyer Occupationnel)
• un FAM (Foyer d'Accueil Médicalisé)
• un ESAT (Etablissement et Service d'Aide par le Travail)
• une SAS (Section d'Adaptation Spécialisée)
• et une MAS

La MAS a ouvert ses portes en juin 2009. La proximité des familles a été souhaité pour éviter aux personnes accueillies un éloignement familiale excessif. L'importation urbaine a été choisi en fonction de la proximité des structures de soins pour cette population lourdement handicapé et à sa possibilité de développement sociale. Le parc urbain et le marché jouxtant l'établissement ont été deux des critères de choix.

L'établissement est en capacité de 42 résidences handicapés adultes dépendants qui n'ont pu acquérir un minimum d'autonomie et dont l'état requiert une surveillance médicale et des soins constants.

Le site de la MAS comporte :

• 4 unités de vie accueillant chacune 9 résidents en internat
• Chacune des unités accueille un résident en externat
• Et deux d'entre elles sont en mesure d'accueillir 1 résident en accueil temporaire

l'objectif principal est d'améliorer et de maintenir la qualité de vie et le bien-être de chaque résident. Ce dernier bénéficie d'un accompagnement thérapeutique éducatif. En parallèle des soins, des bains et des massages de mettre prodigués, les activités sont organisées tel que la peinture, la lecture de contes, de la sculpture, des visites, des sorties a l’extérieur (restaurants cinema...etc)

Une équipe pluridisciplinaire est mise en place pour répondre au mieux à la prise en charge du résident. Le service médical se compose du médecin. De médecin psychiatre et d'infirmière. Pour le  service médico-social et psychologique : une assistante social, un kinésithérapeute, une ergothérapeute . Les encadrant des unités se compose d'AMP (aide médicaux psychologiques) et d'aides-soignantes. L'équipe d'animation se compose de trois animateurs et d'intervenants extérieurs spécialisé dans une discipline (musique, arts plastiques, sculpture…)

Recueil de données :

        - Concept de l'homme

Selon de le ministère de la santé  « l’homme est un être unique, qui a des attentes et des besoins biologiques, psychologiques, sociaux et culturels. C’est un être en perpétuel devenir et en interaction avec son environnement. C’est un être responsable, libre et capable de s’adapter ».

Mr F est un jeune homme né le 25 Avril 1984, il a 32 ans, entré en internat a la maison d’accueil spécialisé le 20 Juillet 2009. Il est de nationalité française. Mr F est pris en charge a la MAS car le maintient a domicile est devenu impossible mais aussi pour prévenir l'aggravation de ses troubles orthopédique,  stimuler ses compétences motrices permettant de maintenir son autonomie dans la vie quotidienne. Mr F est atteint de gigantisme type syndrome de Sotos avec syndrome marfanoïde et aussi d'une déficience intellectuel avec quasi absence de langage.

Mr F est une personne qui se déplace en fauteuil roulant manuel pour lequel il est totalement autonome. Il n'a aucuns troubles oculaire il ne porte donc pas de lunettes.

Mr F pèse 74 kilogramme pour 184 centimètre ce qui donne un IMC (indice de masse corporelle) de 21,86 il est donc de corpulence normale, car les normes de l'IMC sont comprise entre 18,5 et 25.  L’IMC permettant de surveiller les risques de complications de santé liés au poids.

Mr F est un jeune homme toujours souriant, qui aime bien allé vers les autres malgré une communication quasiment inexistante.  Il est aussi autonome pour l’alimentation mais avec un ralentissement moteur important. Il est tout de même volontaire et prend des initiatives malgré ses difficultés de concentration. Il est toujours consentant, souriant et aidant pour les soins de nursing.

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