Cas Concret: Mademoiselle B

II – Présentation de la personne.

A) Civilité

Madame A

Nom de jeune fille : Mademoiselle B

Prénom : Gisèle

Date de naissance : 28 / 09 /1935 donc 78 ans

Ville de naissance : Alissas

Situations : Marié

B – Présentations physique

Madame A est une personne âgée de 78 ans, elle est de taille moyenne (1m52) , pèse 38,9kg.

Hauteur talon – Genoux : 47 cm

IMC : 16,8 : Dénutrition sévère

Taille:1m52

Périmètre brachial : 18,5 cm

Périmètre du mollet : 26 cm

Poids: 38,9 kg

Pulsation: 77 bpm

Saturation en 02 : 96 %

Tension:145/90 mm/Hg

C ) Génogramme

Voir feuille Annexe

D ) Parcours de vie

Née en 1935 à Alissas. Père militaire puis agriculteur. Elle a une enfance marquée par la période de la guerre et l'absence de son père fait prisonnier. Elle va a l'école jusqu'à 16 ans puis va travailler chez Clément Faugier.

A l'âge de 30 ans, elle est atteinte de tuberculose, elle part en maison de repos et fait connaissance de Monsieur A avec qui elle se mari en 1966. Suite à son mariage, le couple s'installe à Avignon. Elle travaille à la CAF comme employé de bureau jusqu'à sa retraite.

En 1971, il y a la naissance de leur fille Nathalie.

Tous les week-end end la famille vient à Alissas dans la maison familiale. Mais madame A se plaît beaucoup à Avignons, elle apprécie la vie citadine et les boutiques.

En 1995, elle prend sa retraite. Le couple reste à Avignons

En 2003, c'est le début de la maladie de Parkinson

En 2011, Monsieur A à de plus en plus de mal à gérer la situations : problème de prise de médicaments, perte de poids... Sa fille propose alors un rapprochement familiale. Le couple s'installe à Brune, proche de leur fille.

En 2012, dossier pour la maison de retraite à la demande de Madame A car elle ne se sent plus en sécurité chez elle.

Juillet 2013 : Admissions de madame A

E ) antécédents médicaux et chirurgicaux

2003 : Maladie de Parkinson

Dénutritions : IMC à 12 en 2012

Glaucome à l'oeil droit

Tuberculose pulmonaire : Un an de sanatorium en 1964.

Troubles cognitifs

Hallucinations

Une importante cyphose dorsale

F) Mode de prise en charge :

EOVI Novalia Mutuelle

Assurance maladie

G) Circonstance d'entrée

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