Cas Concret selon les Besoins

Cas Concret selon les Besoins

Connaissance et observation du malade

Tout au long de l'hospitalisation, l'Aide-Soignante observe son malade, elle écoutera et transmettra sans interpréter.

Introduction

Identité: âge, adresse, situation de famille, profession, état civil,

(religion), médecin traitant, visites...

Sa maladie : les antécédents (diabète), hypertension artérielle...)

ainsi que le motif de l'hospitalisation.

Développement

Se baser sur le motif d'hospitalisation et, appareil par appareil, établir un plan de soin et de surveillance.

Il faut OBSERVER le malade et trouver le soin PRIORITAIRE qui découle de cette observation.

- Apparence générale: expression de la figure, aspect de la coiffure.

- Faciès: pâleur, rougeur, cyanose, moiteur.

- Obésité, maigreur, cachexie: poids, taille.

- Haleine fétide, alcool, tabac.

- Œdème, saillie des yeux, sueur, transpiration.

- Voix rauque, inaudible, grave, aiguë criarde.

- Présence ou absence d'infirmité: prothèse (dentier, lunettes, lentilles, perruque, membres...)

- Comportement: gestes, fatigue (asthénie), agitation...

- Apathie, désordre de la chevelure ou des vêtements.

- Etat émotif: anxiété, angoisse, crainte, inquiétude, plainte...

Tout au long de l'exposé, faire apparaître les moyens techniques mis à la disposition du patient pour

- Son confort: lit fluidisé, air conditionné...

- Sa sécurité: barre de sécurité, sonnette portée de la main...

- Favoriser sa vie de relation: télécommande, téléphone...

- Palier à son manque d'autonomie: cadre de marche...

PLAN DE SOIN ET SURVEILLANCE APPEIL PAR APPAREIL

Mettre en évidence l'appareil le plus perturbé.

Tout votre plan de soin découle d'un problème initial qui vous est donné par votre observation, soit par le motif de l'hospitalisation ou ses suites cliniques.

Ici nous commencerons par l'appareil respiratoire et l'appareil circulatoire car se sont les plus vitaux, cependant à vous d'adapter en fonction de votre patient.

Respiration difficile, sifflante, douloureuse, accompagnée de toux, crachats...

La voix est liée au mécanisme de la respiration: difficulté à parler car difficulté à respirer.

Après votre observation, à vous d'expliquer ce que vous déduisez.

par ex: un malade qui a des problèmes respiratoires se trouvera la majeure partie du temps en position assise.

A vous de rechercher tout au long de l'année les signes communs à tous les patients atteints de la même affection. Attention, il faudra noter votre action ainsi que votre surveillance:

ex: Toux plus expectorations = mise à la portée du patient d'un crachoir gradué comme prescrit, pour recueil quantitatif

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