Recueil de données stage FAM IDE

Recueil de données

Présentation familiale : 

Monsieur P né le 10 octobre 1963 à Montreuil, il a 60 ans. Monsieur P est le cadet d’une fratrie de 3 enfants, il a deux sœurs et l’une d’elles est la tutrice.

Présentation personnelle :

 Il est rentré dans le foyer d’accueil médicalisé en 2005 dans le cadre d’une trisomie 21. La prise de soin est à vie et il est en accueil permanant au FAM. Monsieur P reçoit l’allocation longue durée (ALD) ainsi que la prestation sociale et familiale et il a une mutuelle.

Monsieur P mesure 1 m 46 pour 46.8 kilos avec un IMC égale à 22 ce qui signifie qu’il a une corpulence normale. Il maintient une bonne posture droite, il se déplace seule mais il a besoin d’appuis pour monter les escaliers ou pour le lever du lit. De plus, il a besoin d’une aide partielle pour la toilette ainsi qu’une d’une stimulation pour l’habillage et que pour le déshabillage. Il est continent jour et nuit, fécal et urinaire. Monsieur P communique avec les résidents surtout avec une des résidentes avec laquelle il entretient des liens forts. Il reste très agréable et toujours souriant et de bonne humeur, il entretient un très bon contact avec les équipes. Mais il peut narguer et se montrer insultant envers les résidents. Il porte des lunettes ainsi que des bas de contention. Sa journée se déroule comme cela : il se lève après 7 heures du matin et a l’habitude se recoucher après le petit déjeuner. Ensuite, il se lave avec une aide-soignante, il regarde la télé puis il va manger. Dans l’après-midi Monsieur P a l’habitude de faire la sieste ou des activités. Après le goûter il va se mettre en pyjama. Monsieur P a un régime alimentaire, il mange mixé car il a des problèmes de déglutition pouvant entraîner des fausses routes.

Présentation médicale :

Monsieur P est suivi dans le cas d’une trisomie 21. L’origine de cette maladie est d’ordre génétique pour cause une translocation. De plus, il présente une malformation cardiaque (communication auriculo-ventriculaire) ainsi que des déficiences intellectuelles. D’après le Mini Mental State Examination (MMSE) Monsieur P a un score de 22 sur 34 ce qui relève des troubles cognitifs avec une atteinte légère.

Antécédents médicaux :

• Problèmes cardiaques
• Communication intra-ventriculaire
• Hypertension artérielle
• Ulcères gastriques
• Colique néphrétique
• Pyélonéphrite
• Covid 19 en 2019

Antécédents chirurgicaux :

Monsieur P a été opéré de la vessie ainsi que des yeux dans le cadre d’une cataracte.

Traitements :

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