Macrocible de stage S1 IDE

Malade et maladie

• Mme M , 87 ans, institutionnaliser à l’ephad E.P Morlanne le 25/07/2023
• Antécédents médicaux : baisse de la vision, diabète sucré insulino-dépendant, hypertension artérielle primitive, hypothyroïdie, présence d’une colostomie depuis 1983, ulcère à la jambe gauche
• Grippe A depuis en janvier 2025
• GIR 3
• IMC a 32 (obésité modérée)
• FACTEUR DE RISQUE : âge, sexe, diabète, poids
• Pas d’allergie

Thérapeutique

Traitement antérieur : non connus

Traitement actuel : 🡪 préciser la classe pharmaceutique

• Pour traiter l’hypertension artérielle :

Furosémide 40mg (diurétique) en comprimé 1 tous les matins et 1 tous les midis

• Pour traiter le risque thrombo-embolique lier à l’HTA :

Acide acétylsalicylique 75mg  (antithrombotique) en poudre pour solution buvable 1 tous les midis

• Pour traiter l’hypothyroïdie :

Lévothyroxine sodique 100µg (hormone thyroïdienne) en comprimé, 1 tout les matins

• Pour diminuer le risque de gouttes ou de calculs rénaux :

Allopurinol 100mg (inhibiteur de la synthèse d’acide urique) en comprimé, 1 tout les matins

• Pour prévenir une carence en fer :

Tardyféron® 80 mg -Fer (antianémique) en comprimé, 2 tous les matins

• Pour prévenir la sècheresse oculaire :

Celluvisc® 4mg/0,4ml -collyre (substitut lacrymal) 1 tous les matins, tous les midis et tous les soirs

• Pour traiter le diabète insulino-dépendant :

Novomix 30 FLEXPEN® (insuline) en stylo injectable sous-cutanée, 4 UI le matin, 14 UI le midi et 4 UI le soir

• Contre la douleur lié à l’ulcère :

IXPRIM® 37,5 mg -tramadol et paracétamol (association d’antalgique) en comprimé, 1 tous les matins, tous les midis, tous les soirs (18h) et tous les coucher (20h)

• Dispositif : dentier, fauteuil roulant

Vécu

• Mme M dit se sentir très fatiguer, elle dit « ça va doucement » à cause de sa toux dû à la grippe et également a cause de son âge.
• Elle se plaint des nuisances sonores de ses voisins de chambre.
• Elle dit aussi se sentir très malheureuse à cause du décès de sa fille l’année dernière
•  dit avoir un gendre « extraordinaire » qui vient la voir presque tout les jours et qui la soutiens énormément ainsi que la mère de son gendre, ce qui la soulage beaucoup.
• Se sent bien dans l’ehpad, apprécie l’équipe soignante et est proches d’autres résidentes mais a des conflits avec d’autres.
• Se plait à l’ehpad mais verbalise le fait de vouloir mourir pour « rejoindre ceux que j’aime ».
• Préfère rester dans sa chambre la journée mais apprécie les repas en salle à manger.
• Souffre à cause de l’ulcère à la jambe

Environnement

• Vivait chez sa fille et son gendre avant que celle-ci tombe malade et que Mme M décide de se faire institutionnaliser
• Ancienne vendeuse de gâteaux puis gardienne d’immeuble
• Affilier à la CPAM de Metz
• 1 fille décédée et un gendre qui est sa personne de confiance
• Petite toilette au lit et reste au lavabo
• A rédiger ses directives anticipées

Développement

• A ce jour ses glycémie sont de
• Son état est stable, diabète relativement équilibré, pas d’amélioration de son ulcère à la jambe gauche. Elle se nourrit bien. Elle tousse encore beaucoup suite à sa grippe ce qui l’empêche de dormir.  Malgré un moral mauvais, Mme M dit se sentir bien au sein de l’ehpad mais attend la mort.