Recueil de données, projet de soins

Problème de santé réels ou potentiels

Résultats attendus // objectifs

Planification des actions infirmières

Evaluation des actions

• Risque de chutes lié à un déplacement sans son déambulateur

• Que Mme P ne chute pas.
• Que Mme P utilise son déambulateur à chaque déplacement (même court).
• Que Mme se déplace en toute sécurité.

• Je vérifie que madame est bien son déambulateur à disposition
• Je vérifie que Mme est bien mises ses chaussures.
• J’explique à Mme P l’intérêt de bien utiliser son déambulateur lors de ses déplacements afin d’éviter d’éventuels risques de chutes.
• Je vérifie que rien ne traine au sol.
• J’avertie Mme P qu’il est préférable de ne pas marcher à pieds nu (même dans sa chambre) car cela favorise les risques de chutes dû à un glissement

A ce jour :

• J’ai mis à disposition le déambulateur de Mme P
• Lors de la toilette, j’aide Mme à mettre ses chaussures.
• J’ai expliqué à Mme P l’intérêt d’utiliser son déambulateur.
• Mme ne se promène plus pieds nu.

• Risque de chute lié à une prise de douche sans son tabouret spécialisé

• Que Mme P ne chute pas pendant la douche
• Que Mme utilise correctement et au bon moment son tabouret de douche

• Je vérifie que madame installe bien son tabouret de douche lors de la douche
• Je vérifie que madame s’y installe bien
• Je vérifie que le tabouret de madame ne glisse pas afin qu’elle ne chute pas
• J’avertie madame qu’il est nécessaire d’utiliser son tabouret de douche car celui-ci peut lui éviter d’éventuels glissement dans la douche

A ce jour :

• J’ai mis le tabouret de madame à sa disposition lors de la douche
• J’ai aidé madame à installer correctement son tabouret en lui donnant des repères dans la douche
• J’ai aidé madame à s’installer correctement sur son tabouret
• J’ai expliqué a madame les bienfaits du tabouret pour elle

• Risque de caillot sanguin

• Que madame n’ai pas de caillot sanguin
• Que madame porte bien ses bas de contention

• Je vérifie que les bas de contentions ont bien était mis
• J’explique à madame l’intérêt de ses bas

• J’ai vérifié que les bas soit bien mis
• J’ai expliqué à madame l’intérêt de ses bas de contentions