Rapport de stage en soins de courte durée
Étude de cas : Rapport de stage en soins de courte durée. Recherche parmi 298 000+ dissertationsPar Jessica Pasquier • 9 Novembre 2019 • Étude de cas • 1 074 Mots (5 Pages) • 690 Vues
Présentation de l’établissement
Présentation administrative de la structure jusqu’à l’unité ou le service, statut juridique de l’établissement, spécialité, nombre de lits/places, prix de journée… Mon stage a eu lieu en SCD (Soins de Courte Durée), dans une clinique des Pays de la Loire au sein du service maternité. Cette clinique peut accueillir 231 lits dans diverse discipline tel que la médecine, la chirurgie, le SSR (service de soins de suite et de réadaptation) et la maternité. |
Présentation organisationnelle : composition de l’équipe pluriprofessionnelle, circuit des repas, du linge, des déchets, du médicament, espace loisirs, animation, coiffeur… En journée l’équipe se compose d’une sage-femme, 2 infirmières puéricultrice, 2 auxiliaires de puériculture et 3 agents de service hospitalier. La nuit il y a 2 infirmières puéricultrice et 1 auxiliaire de puéricultrice. Les repas sont préparés sur place et distribué en chambre dans des chariots avec les plateaux déjà près. Le linge sale et déchet sont dans un locale adapté à cet effet. Une lingerie est présente au sein de la structure. Le linge propre est ranger dans un grand chariot. Les médicaments sont sous clé dans une armoire a pharmacie. Le lundi et le jeudi à lieu la livraison des médicaments commander par la pharmacie en bas de la structure. Un espace nurserie et destiné à la réalisation des soins du nourrisson le matin. L’après midi il peut y avoir lieu des réunions de sortie pour les parents mais encore « comment gérer les pleures de bébé » ou « l’allaitement ». |
Présentation de la personne soignée
Initiales de la personne soignée : Mme P.E | Age : 28ans |
Date et motif(s) de l’admission : Le 29 octobre 2019, hémorragie « accouchement par césarienne ». |
Présentation administrative, familiale et sociale
Sexe, nationalité : Femme française |
Situation familiale/entourage : En couple, première enfant |
Personne de confiance et personne à prévenir : Son conjoint |
Situation socioprofessionnelle : Architecte d’intérieure |
Protection sociale : SS + complémentaire santé |
Lieu de vie et caractéristiques (si justifié), aides à domicile (si justifié) : Nantes, n’a pas d’aide à domicile |
Eléments de santé
Allergie(s) : Pénicilline | |
Groupe sanguin, état des vaccinations (si justifié) : O+ | |
Antécédents (dates) En parallèle faire des recherches pour approfondir vos connaissances sur les maladies présentées par la personne | Médicaux :
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Chirurgicaux :
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Histoire de la maladie ou de vie : Résumé des éléments antérieurs à l’admission Je suis en maternité. | |
Résumé de l’hospitalisation : Eléments essentiels qui ont marqué l’évolution de l’hospitalisation ou du séjour (dont évaluation initiale de l’état de santé de la personne à son admission) Suite a une visite de contrôle (terme le 21novembre), Mme P allait partir car tout aller bien. La patiente fait une hémorragie arrivée dans l’ascenseur. Le code rouge à été mi en place, il avait 15min pour sortir le bébé, Mme était sous anesthésie générale. |
Traitement en cours
Médicaments : Nom commercial® (DCI) | Famille thérapeutique | Posologie (dose/jour) + voie d’administration | Efficacité selon l’indication (faire le lien avec la maladie en cours ou les antécédents de la personne) | Principaux effets secondaires |
AUCUN | ||||
Devenir envisagé
+ Autre(s) information(s) et demande(s) personnelle(s)
Un projet d’accueil personnalisé est en cours de réalisation par l’équipe pluridisciplinaire
Description et évaluation actualisées du fonctionnement global de la personne à partir des descriptions du patient et des observations infirmières selon la typologie des 11 fonctions de santé de Marjory GORDON
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