Fiche Bisoce

NOM du MEDICAMENT

BISOCE

DCI

Bisoprolol

FAMILLE

Bêtabloquants cardiosélectifs (Liste I)

INDICATIONS

Traitement de l’insuffisance cardiaque chronique

POSOLOGIE

Voie orale, comprimé sécable 1,25mg ; 2,5mg ; 3,75mg ;5mg ;7,5mg ;10mg en 1prise le matin à dose très progressive

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité aux bêtabloquants ou tout traitement ayant auparavant provoqué une réaction anaphylactique, blocs auriculo-ventriculaires (BAV) de 2e et 3e degrés non appareillés, insuffisance cardiaque congestive non contrôlée, asthme, bradycardie importante, hypotension artérielle sévère, phénomène de Raynaud, myasthénie  

PRECAUTIONS D’EMPLOI

Ne jamais interrompre brutalement le traitement, utiliser avec prudence chez le sujet âgé, surveiller l’apparition de signes d’insuffisance cardiaque, si insuffisance rénale ou hépatique, diminuer la posologie ou choisir un bêtabloquant non éliminé par l’organe défaillant, prudence dans les BPCO( privilégier les bêtabloquants cardiosélectifs avec ASI), en cas de diabète risque accru d’hypoglycémie ; informer l’anesthésiste en cas d’intervention chirurgicale ne pas arrêter le traitements chez le coronarien en cas d’anesthésie générale, allergie, psoriasis

EFFETS INDESIRABLES

Asthénie transitoire, bradycardie asymptomatique, gastralgie, nausée, vomissement, diarrhée, insomnies, cauchemars, extrémités froides, dysfonction érectile => bénins et fréquents

Bradycardie sévère, chute tensionnelle, insuffisance cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire, aggravation des artérites et phénomènes de Raynaud, bronchospasme, hypoglycémie, éruptions cutanées => imposent l’arrêt du traitement

EVALUATION EFFICACITE SURVEILLANCE IDE

Mesure de la pression artérielle couché et debout pour vérifier l’efficacité du traitement et rechercher une hypotension orthostatique. Surveillance de la fréquence cardiaque afin de rechercher une bradycardie excessive. Renforcement du contrôle de la glycémie chez le diabétique

EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT

Limiter la consommation de thé et de café qui sont des excitants qui accélèrent le rythme cardiaque et favorisent les palpitations. L’arrêt du tabac doit être fermement recommandé, activité physique conseillé, ne jamais arrêter le traitement sans avis médical.

INTERACTION MEDICAMENTEUSES

Antiarythmiques de classe I => effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque ; antihypertenseurs centraux => diminution centrale du tonus sympathique et effet vasodilatateur des antihypertenseurs centraux préjudiciable en cas d’insuffisance cardiaque ; diltiazem, vérapamil => effet inotrope négatif avec risque de décompensation cardiaque, troubles de l’automatisme et de la conduction