Prelevement Veineux

Le prélèvement de sang par ponction veineuse

1. Définition

2.Indications

3.Matériel

4.Réalisation du soin

5.Risques et complications

6.Surveillance

1.Définition

La ponction veineuse est le prélèvement d'un échantillon de sang veineux afin de réaliser une analyse de biologie médicale.

Cadre législatif

• Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

2.Indications

• Dépister des troubles biologiques.

• Aider au diagnostic.

• Suivre l'évolution d'un traitement ou d'une maladie.

3.Matériel

• Système de prélèvement :

o Corps de pompe à usage unique (vacutainer).

o Aiguille à monter s'adaptant au corps de pompe.

o Aiguille épicrânienne équipée d'une tubulure et d'un adaptateur au corps de pompe.

o Seringue stérile et aiguille.

• Tube(s) de prélèvement sous vide pour analyses.

• Antiseptique ou alcool modifié à 70°.

• Compresses non stériles ou boules de coton.

• Garrot.

• Protection papier absorbante à usage unique.

• Gants non stériles à usage unique.

• Etiquettes laboratoire d'identification patient.

• Bons d'analyses laboratoire, avec pochette de transport.

• Sac à élimination des déchets.

• Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.

• Désinfectant de surface et chiffonnette.

• Nécessaire à l'hygiène des mains.

Les aiguilles

Couleur Gauge Diamètre Utilisation

Jaune 30 Gauges 0,30 mm Injection SC / intra-dermique

Gris 27 Gauges 0,40 mm Injection SC

Brun 26 Gauges 0,45 mm Injection SC

Orange 25 Gauges 0,50 mm Injection SC

Bleu 23 Gauges 0,60 mm Injection SC / IV / IM - Prélèvement IV

Noir 22 Gauges 0,70 mm Injection IM / IV - Prélèvement IV

Vert 21 Gauges 0,80 mm Injection IM / IV - Prélèvement IV

Jaune 20 Gauges 0,90 mm Prélèvement IV

Crème 19 Gauges 1,10 mm Prélèvement IV

Rose 18 Gauges 1,25 mm Pompeuse –Transfert

Blanc 16 Gauges 1,60 mm Pompeuse –Transfert

SC : sous-cutané IV : intra-veineux IM : intra-musculaire

4.Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale.

• Vérifier la concordance entre la prescription médicale et le choix des tubes d"analyses.

• Prévenir le patient du soin.

• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.

o Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.

o Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du matériel propre.

o Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).

• Prélever le sang du côté opposé à la perfusion intraveineuse.

• Mettre le garrot 10 cm au-dessus du point de ponction et vérifier

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