Etat Providence

Fin 2012 le déficit de la SS devrait être de 13,3Milliards d’euros,

Un déficit en baisse de 4,4 milliard /2011

M. Touraine déclare que l’ONDAM 2013 ne pas demande aux assurés sociaux d’efforts supplémentaires

- baisse des remboursements de certains médicaments

- baisse des tarifs d’actes médicaux (médecins et biologistes)

- rationalisation des achats hospitaliers

Le PLFSS prévoit 5 milliards de recettes supplémentaires et

2,4 milliards d’économies sur les dépenses

Le gouvernement prévoit 70 milliards d’économies sur les transports médicaux mais il pourrait aller plus loin :

- Les ALD pourraient être rationalisé ; le nombre d’assurés est en constante augmentation car même en rémission, un assuré ALD ne revient pas dans le système normal.

- Chasse aux actes inutiles en diversifiant les modes d’exercices (exercice en groupe, liaison entre les établissements de santé et en redéfinissant le rôle des professionnels

Selon l’IFRAP, les principaux gisements d’économies sont dans la convergence tarifaire entre hôpital public et clinique privée. Ces économies sont estimées à 15 milliards d’euros en 5 ans.

En 2012, l’écart était de 26% au détriment des cliniques privées. La convergence qui devait avoir lieu en 2010 pour la moitié des dépenses est repoussée à 2018 sous la pression des élus. Il faudrait revenir à une convergence totale en 2016.

E matière de retraite, le PLFSS prévoit un concertation au printemps 2013.

Les leviers actuels sont :

- L’augmentation des cotisations

- L’augmentation de la durée de cotisation

- L’augmentation de l’âge de départ à la retraite

- La baisse des pensions en n’alignant plus la revalorisation des pensions sur l’inflation.

On pourrait également envisager la convergence des régimes de retraite privés public et réformer les régimes spéciaux.

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