Mémoire IFSI

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IFSI / IFAS Thonon-les-Bains

Auteur : Mihai Laurentiu MOCANU

Sous la guidance de : Mme Marie-France CUPIDON

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« La rupture de confiance dans la relation soignant-soigné en psychiatrie : Impact sur l'adhésion aux soins et stratégies pour renforcer l'alliance thérapeutique »

Date de rendu : le 17.05.2023

Soutenance le 06.06.2023 à 14h0

Remerciements

Je souhaite remercier Mme Marie-France Cupidon, ma guidante de mémoire pour son soutien, ses précieux conseils, sa bienveillance et sa compréhension. Elle a su me guider dans la construction et la rédaction de ce travail de fin d’études.

Je tenais à exprimer ma sincère gratitude à M. Pierre Gervaise qui durant deux ans m’a accompagné dans le cousus pédagogique.  Vous avez été bien plus qu'un enseignant pour moi. Votre soutien constant, votre encouragement et votre disponibilité ont été d'une valeur inestimable. Vos conseils éclairés et vos encouragements m'ont donné la confiance nécessaire pour surmonter les obstacles et poursuivre mes objectifs. Vos conseils personnalisés, vos commentaires constructifs sur mes travaux et votre engagement à me pousser à me dépasser ont été essentiels à mon évolution.

Un grand merci à toute l’équipe pédagogique et administrative qui ont été chaque fois disponibles pour nous faire évoluer.

Merci également aux infirmiers qui ont participé aux entretiens. Merci pour votre disponibilité et votre compréhension.

Je n’oublie pas tous les collègues avec qui nous avons vécu des temps forts et de soutien.

Enfin, merci à mon épouse et à mes deux filles qui m’ont encouragé quand s’était difficile et ont su trouver les mots pour m’aider à aller de l’avant.

Sommaire

1        Introduction        1

2        La situation d’appel        1

2.1        Présentation du cadre général        1

2.2        Description de la situation        2

2.3        Faisceau de questionnement        3

2.4        Question de départ        4

3        Exploration de la problématique de départ        4

3.1        Méthodologie de la recherche        4

3.2        Revue de littérature        5

3.2.1        La relation soignant - soigné en psychiatrie        5

3.2.1.1        Le concept en sciences infirmières        5

3.2.1.2        Relation soignant-soigné en psychiatrie        5

3.2.1.3        Le mode d’hospitalisation - législation        6

3.2.1.4        La représentation de la maladie        7

3.2.2        Adhésion aux soins et alliance thérapeutique        8

3.2.2.1        Comprendre les concepts :        8

3.2.2.2        Les outils de l’infirmier en psychiatrie        8

3.2.2.2.1        L’entretien infirmier :        8

3.2.2.2.2        Les qualités requises pour un entretien réussi        9

3.2.2.3        Pluridisciplinarité        10

3.2.3        La perte de confiance        11

3.2.3.1        Institutionnelle        11

3.2.3.2        Relationnelle        11

3.2.3.3        Capacité de discernement        12

4        Enquête exploratoire        13

4.1        Méthodologie de l’enquête exploratoire        13

4.2        Traitement brut des données collectées        15

5        Analyse des données        18

6        Synthèse de l’analyse des données et reformulation de la question        21

6.1        Question de départ définitive        22

7        Conclusion        22

Bibliographie et sitographie

Annexe A : Grille de questionnement des entretiens sémi-directifs.

Annexe B : Entretient IDE 3, le 15 avril 2023 à 10h30

Annexe C : Tableau d’analyse des contenus. Confrontation des données brutes

1. Introduction

La relation soignant-soigné occupe une place centrale dans le domaine des sciences infirmières, notamment en psychiatrie. Cette relation unique, caractérisée par des interactions complexes, joue un rôle essentiel dans le processus de soin et de rétablissement des patients atteints de troubles mentaux. Lorsque ce cas s’est présenté lors du stage en psychiatrie, je me suis demandé comment restaurer la confiance avec le patient et quelle est la responsabilité des soignants dans la démarche de refus de soins. La restauration de la relation de confiance nécessite une réflexion sur les causes de la rupture, une communication ouverte pour exprimer les préoccupations, et un engagement mutuel pour rétablir le lien. La transparence, la reconnaissance des erreurs éventuelles et la volonté de travailler ensemble sont des clés pour restaurer la confiance dans la relation soignant-soigné que je vais tenter de démontrer dans ce travail de fin d’étude.

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