Précautions complémentaires

UE 2.10 – PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES

En complément des précautions Standard, lors de certaines infections (ou suspicion d’infection) définies en fonction de l’agent infectieux et de l’infection.

Elles visent à prévenir la transmission d’agents infectieux soit par :

• Contact interhumain (précaution contact C)
• Sécrétions oro-trachéo-bronchiques (précautions gouttelettes G)
• Voies aériennes (précautions air A)

CONTACT :

Transmission croisée par :

• Contact direct ou indirect

1. Précautions complémentaires

• Chambre individuelle (signalétique à l’entrée de la chambre)
• Non nécessaire de confiner le patient dans sa chambre
• Non impératif de laisser la porte de la chambre fermée

2. Information

• Infirmation claire, précise et adaptée du patient et de ses proches
• Information adaptée des services en cas de transfert ou de déplacement pour examen

3. Lors des soins

• Port d’un tablier ou surblouse à usage unique pour tout contact avec le patient
• Favoriser le matériel individualisé
• Précautions standard pour le port de gants / hygiène des mains

4. Environnement

• Déchets : respecter le tri selon les critères habituels
• Linge : respecter la manipulation et l’élimination selon les critères habituels
• Vaisselle : circuit et traitement habituel
• Selles : ne pas interdire les toilettes collectives dès lors qu’un entretien est réalisé juste après
• Entretien de la chambre : entretien soigneux des parties touchées avec les mains.

GOUTELETTES :

• Transmission croisée par des gouttelettes supérieurs à 5 microns (salives ou sécrétions des voies aériennes supérieures)

Ex : grippe

1. Précautions complémentaires

• Chambre individuelles
• Non impératif de laisser la porte de la chambre fermée
• Limiter le nombre de visiteurs

2. Informations :

• Information claire, précise et adaptée du patient et de ses proches
• Information adaptée des services en cas de transfert ou de déplacement pour examen

3. Lors des soins

• Port d’un masque chirurgical par le personnel et les visiteurs dès l’entrée dans la chambre

• Correctement positionné : couvrant le nez, la bouche, le menton peut être porté en permanence 3h max, mais doit rester positionné
• Après son retrait, le masque est jeté immédiatement dans les DAOM
• Port d’un masque chirurgical par le patient lorsqu’il sort de sa chambre

• Hygiène des mains :

• Après tout contact avec les sécrétions oro-trachéo-bronchiques du patient
• Après le retrait du masque

4. Mode de transmission

• Transmission croisée par transmission aéroportée par de fines particules <5 microns
• Ces particules de très petite taille restent en suspension dans l’air

Ex : tuberculose

La bactérie se disperse dans l’air de la pièce et peut survivre 1H

Masque FFP2 avant d’entrer ; maintenir la porte fermée

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