Démarche de soin

ESI Naudon Jennifer

1ere Année

1er Stage

Démarche de soin

        PRESENTATION DE LA PERSONNE

Identité : Kim

Date de naissance : 13/10/2003, 14ans

Nationalité : Française

Origine : Chinoise

Religion :

Collège : Trois mares au Tampon en 3eme

Bonne élève, étudie l’Anglais en 1ere langue e Chinois en 2eme langue 

Situation familiale : Vit avec sa maman et son papa. Elle a un frère de 19ans qui vit en métropole

Profession  parents : Père, cadre administratif. Mère, professeur d’Anglais

Adresse :  Saint Pierre

Entrée au collège : Septembre 2016 en 4eme

Personne à contacter : Grands parents

Médecin référent :

Neurologue :

Description physique : Jeune fille avec cheveux mi long noir. Mesure 1m54 et pèse 39 kgs. IMC : 16.4

Jeune fille d’origine Chinoise. Ne porte des lunettes que pour regarder un écran ou pour lire. N’a pas d’appareil dentaire. A toujours les cheveux détachés.

Habitudes alimentaires :

Loisirs :

Régime alimentaire :

Traitements :  Lamictal

        Ce médicament est un antiépileptique. Il inhibe la libération du glutamate dans le cerveau, une substance impliquée dans le déclenchement des crises d’épilepsie.

• Effet indésirable : réaction allergique ( bouton…), céphalée, troubles de la vision, tremblement, somnolence, agitation , fatigue, vertige, troubles digestifs, augmentation paradoxale de la fréquence des crises d’épilepsie.

HISTOIRE DE LA MALADIE

Pathologie :

Définition : L’épilepsie et une maladie neurologique définie par la répétition spontanée de crises provoquées par l’hyperactivité extrême d’un  groupe de neurones dans le cerveau. Ces crises soudaines sont le plus souvent de courte durée et leurs manifestations ne sont pas toujours celles qui viennent spontanément à l’esprit lorsqu’on évoque cette maladie.

Manifestation :

Antécédents médicaux et chirurgicaux : Pas d’allergie connue.

        DEVENIR

Kim, ne sait pas encore quel métier elle souhaiterait faire. Par contre, elle veut partir en lycée général. Elle est passionnée par la littérature et l’art, donc son métier sera en rapport avec ses derniers.

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