La Prise En Charge De L'arthrite Juvénile En Ergothérapie

Prise en charge des enfants atteints d’arthrite juvénile en ergothérapie

A) Présentation de la pathologie

L’arthrite juvénile ou maladie de Still est une maladie chronique ou il y a une inflammation persistante des articulations. On remarque alors plusieurs arthrites, souvent associées à des myalgies. Elle est souvent associée à une adénopathie et à des éruptions cutanées.

B) Bilans

Tout d’abord faire connaissance avec le patient, prendre des renseignements administratifs et médicaux. Etablir l’anamnèse. Lui demander ses habitudes de vie et ses loisirs. Demander aux parents dans quel étàt psychologique est l’enfant. Voir quelles sont les aides matérielles et humaines. Quelles sont les attentes et les projets du patient et de sa famille ?

1) Bilan de la douleur

Demander au patient (ou à ses parents) les activités de la vie quotidienne ou elle est la plus présente.

Lui demander quelles sont les articulations les plus douloureuses et évaluer l’ intensité grace à l’échelle des visages.

Lui faire passer la DEGR (Douleur Enfant Gustave Roussy) qui permet d’évaluer la douleur chronique de l’enfant.

Demander aux parents la fréquence des réveils nocturnes et la durée du dérouillage matinal.

2) Bilan articulaire

Vérifier l’intégrité articulaire grace à des mobilisations passives, en bilatéral et comparatif. Faire attention à la douleur de l’enfant.

Faire également un bilan articulaire des membres supérieurs et inférieurs en bilatéral, actif et comparatif.

Faire un bilan des déformations et voir leur sévérité.

3) Bilan cutané-trophique

Regarder s’il y a présence d’un œdème, d’éruptions cutanées dues à des allergies.

4) Bilan de la sensibilité

Superficielle : Thermique (pas plus de 45 °), algique (pique-touche) et discriminative (compas de weber) .

Profonde : kinesthésie, stathestésie, baresthésie.

5) Bilan de la perception visuelle

Faire passer le Frostig à l’enfant afin de vérifier s’il n’y a pas présence d’une atteinte oculaire.

6) Bilan fonctionnel

Main bouche, Main tête, Main dos, Main fesses, Main pieds en position assise

Cotation :

0 : impossible

1 : possible mais difficile

2 : Possible mais lent

3 : Tout à fait possible

7) Bilan des préhensions

Palmaires, tridigitales, sub-terminolatérales, digito-palmaires, pulpopalmaire, inguéale, directionnelle. (avec l’aide de cubes, de balles, de stylos…)

Voir quelle est la force de préhension

8) Bilan de coordination

Découpage de lignes, de courbes avec

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