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Prise en charge d'un patient

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Par   •  24 Mai 2015  •  2 356 Mots (10 Pages)  •  624 Vues

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Etat civil : Mr C est né le 6 juin 1961 à Saint-Denis. Il est âgé de 53 ans. Il est entré à la MAS le 27/01/2005, depuis 10 ans, via l'hôpital psychiatrique de Gonesse où il était sous hospitalisation judiciaire depuis 1999 pour schyzophrénie. Il est d'origine espagnole.

Mr C présente une schyzophrénie hébéphrénique qui se caractérise par une activité pauvre délirante.

Situation sociale :

Il est pris en charge à 100% pour affection longue durée schyzophrénie et bénéfice de la CMU. Il est sous tutelle privée, ses dépenses son donc contrôlées car il n'est pas apte de par sa patholgie à pouvoir gérer l'argent

Il es bénéficiaire de l'AAH .

Il ne sait pas lire il arrive a reconnaitre que quelques mots qu'il a l'habitude d'utiliser.

Il ne sait pas écrire, il a de très légères bases équivalent au niveau CP.

Nous n'avons pas d'inforations sur sa scolarité, nous savons seulement qu'il a eu une enfance pertubée.

En 1988, il est condamné à 18 ans de prion pour viol avec violence, en 1990 il présente un état de décompenation psychotique, c'est à ce moment là que sa schyzophrénie lui est diagnostiqué.

En 1999, il est adressé par la prison ou il purge sa peine, en hospitalisation d'office à Gonesse.

Monsieur C ne peut pas sortir seul de la MAS à cause de ses antécédents judicaires selon les consignes de la gendarmerie.

Pour pouvoir quitter le département, on doit prévenir sa tutrice ainsi que le commissariat.

Monsieur C a un rendez vous annuel avec la gendarmerie en présence d'un accompagnateur et de sa tutrice pour signer des papiers car il est toujours sous contrôle judicaire.

Situation familiale :

Nous n'avons aucune information concernant la situation familiale de Monsieur C, il a une compagne au sein de la MAS il s'agit d'une autre résidente cependant on ne connait pas la nature exacte de leur relation

Connaissance de la personne soignée

Aspect physique :

Mr Castano mesure 1m62 pour 66 kg, il a un IMC de 25,1 qui correspond à une surcharge pondérale.

Il a les cheveux courts grisonnants, il est bien portant, la démarche assurée.

Il est continent urinaire et fécale.

Normes de l'IMC

IMC < 18 : maigreur

18 < IMC < 25 : norme pondérale

25 < IMC < 30 : surcharge pondérale

30 < IMC < 35 : obésité modérée

35 < IMC < 40 : obésité moyenne

IMC > 40 : obésité sévère

Aspect psychologique :

Mr Castano est un homme plutôt calme cependant , il lui arrive d'être agressif verbalement avec les autres résidents, il n'apprécie pas le manque de respect.

Il joue un peu le rôlede gendarme à la MAS lorsque les résidents agissent de manière déplacée avec les soignants.

Il sait s'orienter dans la M.A.S.

Il effectue ses soins d'hygiène à condition qu'on le stimule et qu'on l'accompagne mais il il se lave et s'habille sans aide.

Il n'a pas de régime alimentaire particulier.

Monsieur C est potomane ,l'eau de sa chambre est donc coupée.

C'est un homme très serviable, il aime aider les autres.

C'est un fumeur, il fume quelques 6 à 8 cigarettes par jours.

Ses cigarettes lui sont données à certaines heures de la journée par les soignants après les repas en général.

Monsieur C accorde beaucoup d'importance à cela, il ne faut le pertuber pendant l'heure de distribution des cigarettes il à tendance à se montrer agressif verbalement

Chaque semaine, quant il en a envie , il participe aux activités de l'établissement comme la chorale,l'activité blablabla, les sorties à l'équitation et au bowling, il ne va plus à la piscine à cause de ses fuites urinaires pour des raisons d'hygiène. Monsieur C aime participer aux activités mais il arrive qu'il n'y participe pas si il n'en a pas envie.

Deux fois par mois, il se rend aux achats, il dispose d'un budget de 10 euros pour s'acheter des courses généralement de l'alimentaire. Monsieur C ne dépense généralement jamais l'ensemble de son budget attribué. Il a un budget limité car il est sous tutelle, il ne peut pas gérer seul l'argent.

Lors des achats, il prend généralement les même choses, de la boisson, du saucisson, du fromage et des gâteaux.

D'un point de vue de l'adaptation, Monsieur C vit très bien en communauté.

Monsieur C a beaucoup de propos délirants, il pense qu'il est routier qu'il a fait le tour de France, qu'il travaille chaque soir, quand il délire,on ne le conforte pas dedans mais on ne le contredit pas non plus pour ne pas provoquer de réactions d'agressivité.

Monieur C s'appelle J mais a toujours voulu qu'on l'appelle A. Nous ne savons pas pourquoi.

Antécédents

Potomanie controlée par des ionogrammes sanguin: Natrémie et Kaliémie

Dernier ionograme: Na+:

K+:

Normes Na +: 133 - 143 mmol / L

Normes K+: 3,5 - 5 mmol / L

L' eau du lavabo de sa chambre est coupée mais il a accès à sa douche et aux toilettes communes ou il y a un lavabo.

Les signes visuels qui peuvent alerter quant à une crise il y a: une polyurie liée à une grande

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