Le Cancer Du Sein : Prise En Charge Adjuvente

LE CANCER DU SEIN LOCALISE : prise en charge adjuvante

Définitions :

Prise en charge adjuvante : ensemble des ttt réalisés afin d’agir sur la maladie micro métastatique pour prévenir une récidive locale et ou à distance (méta). Elle est définie par des critères cliniques et anatomopathologique

Ttt locaux : chirurgie+radioT

Tt généraux : hormonoT + chimio + thérapeutiques ciblées

Quelques chiffres :

52588 femmes en France par en 2010

11287 décès par an la même année

36% des nouveaux cancers diagnostiques chez la femme

7.7% des décès par cancer et 20% des décès féminins par cancer

Répartition par l’age :

- 15% avant 45 ans

- 44% entre 45 et 64 ans

- 23% entre 65% et 74 ans

- 18% après 85 ans

Facteurs de risques :

Risque cliniques :

-âge ménaupause

- âge première grossesse

- Alimentation et poids

- THS

Risque radiologique :

- Définie par la classification BIR, ADS

- Elevée elle diminue la sensibilité et la spécificité du dépistage

- Place de l’IRM mammaire

Risques histologiques :

- anomalie => biopsie puis surveillance par mammographie

Risque Familiale

- mutation BRCA1 et 2

- autres anomalies

La palpation mammaire :

Elle est faite par un médecin, suite à un interrogatoire reprenant les ATCD personnels et familiaux, le nombre d’enfants, les ttt en cours

1er temps : examen visuel

2eme temps :

La mammographie :

Réalisée de préférence dans la première partie du cycle

Toujours amener les clichés précédents

Elle fait suite à un interrogatoire reprenant les ATCD perso et familiaux le nombres d’enfants et ttt en cours

Intérêt du distage organisé

- Assurance qualité, double lecture, respect du rythme des examens, équité d’accès sans avance de frais

L’échographie mammaire :

Elle n’est jamais utilisée seule dans

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