Antibiotiques et pandémie grippale

Antibiotiques et pandémie grippale

Les antibiotiques sont destinés à agir sur les infections bactériennes.

Ils n’ont donc pas de place dans le traitement curatif de la grippe, qui est une maladie virale.

La grippe peut, parfois, se compliquer de surinfection bactérienne :

• les bactéries responsables sont le plus souvent le pneumocoque, les staphylocoques dorés et

Haemophilus spp. ;

• les tableaux cliniques correspondent à des pneumonies, des sinusites aiguës purulentes chez l’adulte

et l’enfant, et en plus chez ces derniers, à des otites moyennes aiguës.

Seules ces complications justifient la prescription d’un antibiotique. Elles doivent être évoquées, notamment

si :

• la fièvre se prolonge au-delà de 4 jours ou réapparait après une amélioration,

• le patient appartient à un groupe à risque1

,

• le tableau est grave, justifiant une hospitalisation a fortiori en réanimation.

Mais les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans un but préventif (pour prévenir une surinfection

bactérienne) :

• ils ne raccourcissent pas la durée de la maladie grippale,

• aucune étude n’a montré qu’ils réduisaient la fréquence des surinfections ou la mortalité.

Une prescription abusive d’antibiotiques peut avoir des conséquences écologiques graves, notamment en

termes de résistance bactérienne.

Antibiotiques et pandémie grippale

Les antibiotiques sont destinés à agir sur les infections bactériennes.

Ils n’ont donc pas de place dans le traitement curatif de la grippe, qui est une maladie virale.

La grippe peut, parfois, se compliquer de surinfection bactérienne :

• les bactéries responsables sont le plus souvent le pneumocoque, les staphylocoques dorés et

Haemophilus spp. ;

• les tableaux cliniques correspondent à des pneumonies, des sinusites aiguës purulentes chez l’adulte

et l’enfant, et en plus chez ces derniers, à des otites moyennes aiguës.

Seules ces complications justifient la prescription d’un antibiotique. Elles doivent être évoquées, notamment

si :

• la fièvre se prolonge au-delà de 4 jours ou réapparait après une amélioration,

• le patient appartient à un groupe à risque1

,

• le tableau est grave, justifiant une hospitalisation a fortiori en réanimation.

Mais les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans un but préventif (pour prévenir une surinfection

bactérienne) :

• ils ne raccourcissent pas la durée de la maladie grippale,

• aucune étude n’a montré qu’ils réduisaient la fréquence des surinfections ou la mortalité.

Une prescription abusive d’antibiotiques peut avoir des conséquences écologiques graves, notamment en

termes de résistance bactérienne.

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