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Démarche de soins type

Étude de cas : Démarche de soins type. Recherche parmi 297 000+ dissertations

Par   •  6 Octobre 2019  •  Étude de cas  •  403 Mots (2 Pages)  •  597 Vues

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Démarche de soins type

Les informations administratives

 – nom, prénom, âge, lieu de résidence : Bacci Laurent

– le nom et le lien de parenté de la personne à prévenir et de la personne de confiance :

   Sa femme

La macrocible d'accueil 

 La maladie : bronchopneumopathie chronique obstructive

 – le motif d'hospitalisation : décompensation respiratoire

 – la date d'entrée : 16/08/2019

– la durée du séjour : 0

 – le mode d'entrée : Transfert provisoire

– la provenance de la personne : Mr Bacci vient du service infectiologie de pasteur

 -les ATCD médicaux et chirurgicaux :  

  • Appendicectomie
  • Carcinome basocellulaire
  • Cataracte bilatérale
  • Fracture épaule gauche
  • Greffe de cornée gauche
  • Prostatectomie
  • AVC ischémique
  • BPCO avec emphysème
  • Fracture tassement ostéoporique
  • Gammapathie monoclonale
  •  HTA
  • OLD
  • Pseudo arthrite rhizomique
  • Syndrome des anti-phospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune, caractérisée par la survenue de manifestations thromboemboliques (formation de caillots de sang dans les vaisseaux, veines ou artères)

  l'histoire de la maladie : patient fumeur depuis X années

 La thérapeutique :

– le nom du médicament avec la famille médicamenteuse :

  • Escitalopram 10mg 1cpr matin 8h   Antidépresseur
  •  Imovane 3.75mg 1cpr soir 21h    Hypnotique
  • Kardégic 75mg 1sachet le matin   Antiagrégant plaquettaire
  • Lansoprazole 30mg 1cps le soir 18h  Anti sécrétoire gastrique
  • Movicol 1 sachet le matin   Laxatif osmotique
  • Ipratropium 0.5mg/2mL 1dose matin midi soir aérosol   Antiasthmatique
  • Terbutaline 5mg/2mL   1dose matin midi soir aérosol  Bronchodilatateur
  • Spiriva 18MCG 1gel matin 8h   Bronchodilatateur

– les appareillages : Sous oxygène

 – les moyens thérapeutiques : 0

 – les allergies : 0

– la prémédication : 0

Le vécu de la personne :

– le ressenti de la personne concernant sa maladie, son hospitalisation, et les évènements importants de sa vie : Mr Bacci se dit être fatigué, et il est souvent mécontent de sa prise en charge

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