La Tuberculose

PROBLÈMES DE SANTÉ

BUT / OBJECTIF

INTERVENTIONS

ÉVALUATION

Tuberculose 

- Altération de la fonction respiratoire ou échanges gazeux perturbés. (Parler du tabac pour ne pas le mettre enproblème de santé)

- Hyperthermie / Infection

- Risque de contamination – Contagion

- Alimentation déficience / Amaigrissement

- Habitude de sommeil perturbés (sueur nocturnes)

But : Traiter la pathologie / Surveiller l’évolution de la maladie / Améliorer la fonction respiratoire ou les échanges gazeux. 

But : Diminuer l’hyperthermie 

But : Éviter une contamination 

But : Éviter une perte de poids supplémentaire ou stabiliser le poids.

Objectif : Mr B, trouvera un sommeil de qualité d’ici

- Prendre les constante : FR, SAT, TA, FC, T°

- Kiné respiratoire

- Expectoration, le faire cracher(quantifier et qualité)

- Position demi assise. 

- Administration des TRT avec surveillance des EI.

- Surveiller la Gazométrie, BS (mettre les résultat)

- Surveillance clinique : cyanose et paraclinique : SAT, FR

- Signe détresse respi : cyanose, pâleur, sueur, tirage intercostal, dyspnée.

- Éducation thérapeutique sur le tabac

- Surveillance T°

- Administration TRT et surveillance des EI

- Surveillance BS (Leuco, CRP élevé)

- Vérifier que la patient ne soit pas trop couvert.

- Précaution standard (Les dires)

- Respecter l’isolement respi (gouttelette)

- Panneau devant la chambre 

- Prévenir équipe patient 

- Masque pour le patient (CHIR) et pour le soignant (FFP2).

- Cs diététicienne 

- Le pesée régulièrement 

- Fiche de poids et alimentaire 

- Savoir ses habitudes alimentaires, ce qu’il aime 

- Voir avec le médecin pour des compléments alimentaire 

- Calculer son IMC

- Hydratation

- Fractionner les repas (car mange moins donc estomac surement rétrécit il ne pourra pas manger de grosse quantité donc il faut mieux donner moins mais qu’il mange plus souvent)

- Expliquer l’importance de l’alimentation

- Proposer une tisane 

- Demander les habitudes de sommeil

- Changer les drap si besoin (sueur nocturne)

- Regroupé les soins

- Environnement calme 

- Éviter les écran le soir ou les excitant.

ECBC réalisé négative, pas de BK dans les crachats.

FR à 18 comme la veille. + mettre les résultat Gazo et bs et constante avec les normes.

A eu ses TRT, pas d’EI.

CRP élevé à 150 mettre résultat et normes). T° à 38°. Elle à diminuer hier elle était à 38,4.

Il a eu les TRT, pas d’EI.

A ce jour, patient mit en isolement respiratoire, Portique en place, PS respecter.

A ce jour, IMC à 19,5 dans la norme. Son poids est de 60 KG. (Si on sait mettre ce qu’il à manger)

A ce jours, sueur nocturnes, il n’a pas dormi.Il est fatigué. 

Asthénie Lié à la tuberculose 

- Mobilité physique réduite 

- Déficit en soins personnel

Objectif : Mr B sera moins fatigué, retrouver son autonomie d’ici 48H. 

- Mettre la bassine à côté, l’aide pour les soins d’hygiène en favoriser son autonomie. 

- On l’encourage, le stimule pour ses soins d’hygiène

- Surveiller les constante pour l’asthénie (TA : si TA basse « adapter l’aide de la toilette »

- Aménager son environnement : téléphone, sonnette. 

- Barrière que d’un côté pour favoriser les mouvements

- Potence 

- Évaluer sa fatigue 

A ce jour, il est asthénique.

Toilette faite ou pas ? 

État dépressif (Dépression)

But : Éviter la dépression, stabiliser son état dépressif. 

- Administrer le ZOLFT (antidépresseur) avec surveillance EI

- Interaction médicamenteuse 

- Écoute active, soins relationnels 

- CS Psychologue si le patient veut 

A ce jour, a eu son TRT. Pas d’EI. Communique peut. 

Risque d’isolement social

Objectif : Mr B, sera moins isoler d’ici 48H.

- Favoriser la visite de son frère car il habite avec lui.

- Visio avec sa famille ou frère si il peut pas venir.

- Expliquer au frère les PS et contrôler la manière dont il rentre dans la CH.

A ce jour, Isolement respiratoire, pas de visite de son frère (si on le sait).