Analyse de pratique professionelle esi

Septembre 2016[pic 1]

EPIDEMIOLOGIE DE L’AS

Vecteur de transmission --→la main 

Epidémiologie des infections associées aux soins  

•  Définitions

Infection : prolifération de germes avec réaction immunitaire et/ou signe clinique

Portage : individu sain porteur du germe sans signe clinique

Ex : portage nasal de s.aureus, vancomycine dans selles

Contamination : geste contaminant (pas de signes cliniques)

Colonisation : présence de microbes sans infection associe

Infection nosocomiale : infection acquise à l’hôpital, elle est absente à l’admission et elle apparait au cours ou à la suite de l’hospitalisation

Conditions : délai habituel : 48 h après l’admission

        : Délai supérieur à la période d’incubation  de l’infection

Limite d’apparition : 30 ours post opératoire

                                      1 an si prothèse ou implant

                                      Ou plusieurs années dans certain cas

Une infection est dite associée aux soins si elle survient au cours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d’un patient

Une Infection nosocomiale est une infection associée aux soins contractée en établissement de sante

La période prise en compte débute 48 h avant l’admission et s’étend jusqu’à la fin  période d’incubation de l’infection

Toutefois, et quel que soit le délai de survenue, il est recommandé d’apprécier dans chaque cas la plausibilité de l’association entre l’intervention et l’infection, notamment en prenant en compte le type de germe en cause

Facteurs de risque d’acquisition

1. Présence du patient  dans des structures ou sont délivre ->ENVIRONNEMENT

• Les résidents des structures
• Les soignants
• Les visiteurs

1. Réalisation des actes de soin--> ACTES DE SOINS

• Lieu ou l’acte de soins est réalisé ->en établissement de sante ou en dehors
• Type d’acte de soins : diagnostique, thérapeutique, dépistage ou prévention primaire

1. Etat pathologique du patient

Surveillance

La surveillance des infections associée aux soins est démontrée par la réduction des taux

Processus dynamique de collection, analyse, et report des données et/ou des évènements spécifiques à la population définie

Objectifs de la surveillance

Méthode de surveillance 

• Enquête de prévalence

Rapide, peu couteuse, permet de détecter des tendances temporelles si répétée et indentification des secteurs à approfondir cependant elle doit être effectuée dans un court laps de temps, ne détecte habituellement pas les infections épidémique 

• Taux de prévalence

        Nombre de cas d’une pathologie à l’ instant T sans distinction

...