Les bouleversements organisationnels et humains liés à la crise de COVIC-19

L'article étudié est intitulé : Vécu des infirmières lors de la pandémie de COVID-19 et conséquences sur leur relation avec les patients : une recherche qualitative consensuelle par Moriconi S., Lazuckiewiez M., Lefebvre H., et Lecocq D. Le thème porte sur l'impact de la première vague de la COVID-19 sur les infirmières et cadres de santé travaillant en psychiatrie, notamment sur leur relation avec les patients. L'intérêt de l'étude réside dans la compréhension des bouleversements organisationnels et humains liés à cette crise.

L'étude cherche à répondre à la question suivante : En quoi la pandémie de COVID-19, ainsi que les bouleversements qu’elle a causés dans l’organisation du travail et son quotidien, a-t-elle influencé la relation soignant-soigné auprès des infirmiers et cadres de santé dans un hôpital psychiatrique ?Cette question est pertinente car elle permet d'explorer les aspects psychosociaux et organisationnels de la crise sanitaire dans le domaine psychiatrique.

L’étude repose sur l’idée que les transformations rapides de l’organisation des soins, notamment dans un contexte de crise inédite, ont profondément influencé la posture professionnelle et la relation thérapeutique. L'hypothèse sous-jacente est que ces changements ont conduit à une redéfinition du rôle infirmier et de la qualité des interactions avec les patients. En particulier, la pandémie a modifié ces interactions, révélant à la fois des difficultés et des opportunités d’amélioration dans la relation de soins.

L'étude s'appuie sur des concepts théoriques en sciences infirmières et en psychiatrie, notamment l'approche humaniste du soin (caring) et la théorie du partenariat en santé. La recherche mobilise également des notions de gestion de crise et d'adaptation organisationnelle en milieu hospitalier.

L'étude adopte une approche qualitative consensuelle selon la méthode de Hill. Seize entretiens semi-directifs ont été menés auprès de onze infirmières et cinq cadres de santé du CHS de Sevrey. L'analyse a été réalisée en plusieurs phases avec des juges indépendants et un vérificateur externe pour garantir la rigueur et limiter les biais.

L'analyse des entretiens met en évidence cinq grands domaines : la relation de soins avec un développement d'une relation humaniste et individualisée, accompagnée d'une reconnaissance mutuelle entre soignants et patients ; les aspects positifs tels que l'apaisement des patients, le renforcement du travail en équipe et le recentrage sur les soins relationnels ; les aspects négatifs comme le manque d'implication dans les décisions, la réorganisation constante et la peur de la contamination ; les réflexions sur l'après-crise marquées par un pessimisme quant à la conservation des acquis positifs et un besoin d'un nouveau modèle organisationnel ; et enfin, le rôle des cadres, avec le sentiment d'être réduit à un rôle d'exécutant et une surcharge de travail.

L'étude met en lumière les difficultés et les atouts d'une crise sanitaire dans le contexte des soins psychiatriques. Elle ouvre la voie à une réflexion sur les améliorations possibles en matière d'organisation et de prise en charge des patients. Les limites de cette recherche tiennent notamment à la taille restreinte de l'échantillon et à la focalisation sur une seule institution.

Mots-clés : Vécu infirmier, relation de soins, COVID-19, psychiatrie, organisation hospitalière.

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